常州市第二人民医院疼痛科是一个新兴的临床科室,是常州市疼痛专业主委单位。2006年在常州市率先开设疼痛门诊(包括阳湖院区和城中院区),并在我市成立首家独立核算疼痛病房,现有床位18张,从事疼痛人员7人,其中具有高级职称医师4人,疼痛康复理疗师2人,秉承疼痛微创治疗与康复训练相结合原则,是常武地区开设较早、设备较完善、人员配备较齐全、开展疼痛项目较多的专业性诊治慢性疼痛的科室。
疼痛科现有国内外比较先进的疼痛专业诊疗仪、设备,包括COSMANG4标准射频热凝治疗仪,英国BTL体外冲击波疼痛治疗工作站,瑞士STORZ冲击波治疗仪,德国赫尔曼臭氧治疗仪、卡特臭氧治疗仪,进口低温等离子射频设备以及国产内热型或细银质针治疗仪、红外热成像、美国高能激光、疼痛物理综合系统等疼痛治疗设备和疼痛康复治疗仪。较早开展在CT引导下三叉神经半月节射频热凝术,C型臂引导下利用射频、臭氧、激光、低温等离子、椎间孔镜技术等现代微创技术微创治疗颈椎间盘突出症、腰椎间盘突出症、带状疱疹神经痛、颈源性头痛、阴部神经痛等慢性疼痛。超声引导下精准靶点诊疗包括神经阻滞治疗、关节腔注射术、骨骼肌附着点粘连松解术、针刀等离子消融术等技术。积极开展神经阻滞或毁损技术结合脊髓镇痛术综合治疗顽固性癌性或非癌性疼痛。
国家卫计委2007【227】文件规定疼痛科诊疗范围为慢性疼痛,包括:
1. 头痛:偏头痛、颈源性头痛、肌紧张性头痛等;
2. 神经病理性疼痛:三叉神经痛、肋间神经痛、带状疱疹神经痛及后遗痛、神经损伤后疼痛、糖尿病性神经痛、复杂性区域性疼痛症状、腰椎手术后疼痛症、阴部神经痛等;
3. 骨关节疼痛:腰腿痛、颈椎病、腰椎间盘突出症、退行性骨性关节炎、风湿痛、强直性脊柱炎、足跟痛、半月板损伤;
4. 软组织性疼痛:急慢性腰扭伤、腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、纤维肌痛综合症、腱鞘炎、肩周炎等;
5. 癌性疼痛:晚期癌性疼痛、骨转移性疼痛;
6. 其他非痛性疾病:失眠、面瘫、交感神经综合征;
常州二院疼痛科专科治疗特色
1)颈椎病、腰椎间盘突出治疗方案:在传统药物治疗基础上结合超声引导下精准神经阻滞术、内热针松解、冲击波治疗术、高能激光照射术、皮内针穴位刺激术等中西医结合治疗措施,在此基础上并提供一系列针对颈腰椎间盘突出治疗的“针孔”微创技术如射频热凝术、低温等离子消融术、臭氧减压术、胶原酶溶核术、椎间孔镜手术等。效果确切、损伤小、恢复快、费用低、局麻、术后即可下床等优点。
2)神经性病理性疼痛治疗方案:口服药物结合疼痛科相关物理治疗技术基础上,超声或X光机精准引导下行受损神经根/节毁损或调控,对神经无明显破坏作用,调节相关神经传导疼痛信号功能,达到减轻疼痛目的,改善睡眠,提高生活质量和社会功能。
3)软组织性疼痛治疗方案:利用中西医结合治疗手段,如小针刀、内热针技术、穴位刺激仪、密集型银质针、皮内埋针术、冲击波、磁疗、高能激光照射术等疼痛治疗设备,超声引导精准靶点治疗,安全迅速有效,达到松解肌肉筋膜,改善微循环,促进局部炎症消退和损伤自我修复目的,舒筋活血,通则不痛的原理。
4)骨关节疼痛:遵循抗炎止痛、强骨壮膝、促进骨关节软骨合成原则,加强自我关节保护理念,避免不正确的运动行为等基础上,结合相关神经调控达到减轻致炎因子释放,减轻疼痛。通过关节腔内注射富血小板血浆疗法对退变的关节进行修复,阻止退变程度进一步发展。
5)顽固性癌性或非癌性疼痛:改变传统的给药途径或微创治疗手段,将药物直接输入到中枢神经系统内,达到1:300效价效应。如脊髓镇痛术,可编程吗啡泵技术等。利用微创技术对相关神经进行破坏或可逆性阻断疼痛信号传导达到镇痛作用如等离子消融术、脉冲射频消融术、神经电刺激技术等。