本报讯（李青 肖云 张建康） 63岁的晏阿姨近十天来反复出现右上腹间歇性疼痛，严重时甚至会恶心、呕吐，不能多进食，尤其不能吃油腻的食物。据晏阿姨反映，4年前，她曾在某医院切除胆囊，术后偶尔会出现间隙性上腹痛发作的情况，因腹痛能忍受也就没有多注意，期间虽然辗转了几家医院，但都没找到腹痛原因，也就不了了之。这次的疼痛发作得尤其厉害，让晏阿姨下定决心要治一治。
在家人的陪同下，晏阿姨慕名到市二院肝胆外科就诊。肝胆外科副主任吴宝强凭着多年丰富的临床经验，诊断考虑她为“急性残余胆囊炎伴胆囊结石”，建议行腹腔镜下残余胆囊切除术。
晏阿姨很郁闷，明明4年前已经因为胆囊结石做了个胆囊切除术，为什么现在又有胆囊炎，还要再一次做手术？
“这种情况被称为残余小胆囊。残余小胆囊在临床上一般是指行胆囊切除术后，遗留的胆囊管过长（通常超过1厘米）而形成的小胆囊，其残留的腔内可发生炎症并可形成结石。”吴宝强解释，“导致残余小胆囊的原因可能是多样的，如胆囊管的解剖变异，或者胆囊管迂曲过长，与胆总管伴行过长及汇入胆总管位置产生异常。还有患者病史长，胆囊炎症反复发作致使周围解剖结构不清，为了不损伤重要结构，有外科医生会选择保留部分胆囊的手术，这与医生的经验有一定关系，如果手术做得不规范，解剖不彻底，或者盲目自信，会遗留过长的胆囊管甚至部分胆囊在患者体内。”
吴宝强进一步解释说：“虽然残余胆囊体积较小，但如果合并结石产生炎症时，仍会有上腹部类似慢性胆囊炎发作的症状，因此，术前的腹部超声及磁共振胰胆管水成像检查必不可少，有时甚至需要行胃肠镜检查排除胃肠道疾病。”
经过吴宝强详细的说明，晏阿姨和家人对医生的专业判断非常信任，商量后决定实施“荧光腹腔镜下残余小胆囊切除术”。
晏阿姨的手术治疗历时1小时。术中证实了医生的判断，残余胆囊有明显炎症并有结石嵌顿在内。幸运的是，手术开展顺利，术后2天，晏阿姨便恢复出院，困扰了她几年的病痛终于得到解决，全家非常开心。
原文链接：https://epaper.cz001.com.cn/czrbpaper/pc/layout/202305/16/node_T01.html
上一条：【常州日报】
