王老先生因慢性阻塞性肺疾病急性加重到市二院就诊,医生给他开了吸入药物。王老先生拿到药后就嘀咕了:“上次别的医院给我开的就是这个药,一天花费十几块钱,用了一个月,症状仍然没改善”。经过问诊,医生发现并不是上一家医院开的药不对症,而是王老先生没有学会正确的吸入药物方法,导致药物根本没有发挥治疗作用。随后,二院咳喘医药联合门诊的药师为王老先生仔细讲解与演示药物的使用方法,并手把手教他操作。在后来的随访中,王老先生表示症状有所缓解,病情稳定,看来正确用药也很关键。
冬季来临,气温骤降,呼吸道疾病进入了高发期,尤其是慢阻肺、哮喘等患者进入“多事之秋”。吸入制剂是根据呼吸系统的解剖、生理和组织学特点,利用气溶胶技术设计制造的一类供吸入的药物制剂。与口服和静脉给药等方式相比,吸入药物直接作用于肺部,具有起效迅速、疗效佳、安全性好的优势,具有全身用药不可替代的临床地位。近年来,随着吸入装置设计更趋科学合理以及日均费用的下降,吸入疗法成为慢阻肺和哮喘患者的一线基础治疗方法。
长期规律地使用吸入剂对于慢阻肺和哮喘患者的治疗非常重要,吸入装置的正确使用是治疗的关键因素。而实际使用过程中,面对五花八门的吸入装置,错误使用的现象屡见不鲜。有研究表示,超7成患者不会使用或者错误使用吸入制剂,导致“药效不好”或者“无效”,使患者身心健康受损的同时也浪费了医疗资源。
市二院自2021年1月开设了咳喘医药联合门诊,为呼吸疾病患者提供药物咨询,解答有关药品及用药问题,指导、评估患者正确使用吸入制剂,为了提高患者依从性,药师会向患者发放自制宣教手册,讲解慢阻肺和哮喘的知识,长期规律用药的重要性,并针对患者用药过程中存在问题予以解答。
就咳喘药来说,吸入剂型的药物与口服药物不同,它不经胃吸收,经由呼吸道给药,所以食物对它没有影响,因此,它不讲究饭前使用还是饭后使用。这种药物吸入激素所需剂量小,相当于口服剂量的1/20~1/30,且直接作用于气道,全身不良反应很少,不存在因含激素致发胖的情况,而且是可以长期使用的。
此外,对于哮喘患者来说,即使临床症状消失了,气道的炎症仍然存在,盲目自行停药会导致哮喘反复发作,肺功能损害;即使病情稳定,也应该规范治疗到医院随访,遵医嘱减量或停药。要注意的是,慢阻肺患者稍微活动就会感到气急,由此便会放弃运动,但是为了防止体力的下降和肌肉力量的萎缩,仍需要注意进行适当的运动。
门诊时间及地点:
城中院区:周一、周三、周五上午 门诊二楼228诊室
阳湖院区:周二、周四上午 门诊二楼2421诊室
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