68岁的刘女士（化名）已经绝经20年了，可是两个月前又出现了阴道出血淋漓不尽，是“返老还童”了吗？刘女士来到市二院妇科就诊，医生建议她行诊刮，可是刘女士拒绝了医生的建议。一个月后，症状仍然没有缓解，在女儿的反复劝说下，刘女士在当地医院做了检查：阴道B超提示子宫内膜增厚，宫腔镜检查+子宫内膜活检提示子宫内膜癌。刘女士希望能做微创手术进行治疗，可是160斤的体重、高血压、脑梗塞病史让医生们“望而生畏”。辗转多家医院后，刘女士回到二院，慕名找到妇科主任施如霞。施主任根据刘女士的病情为其做了腹腔镜下筋膜外子宫全切+双侧附件切除+盆腹腔淋巴结清扫手术。术后，刘女士恢复良好，但遗憾的是，因为未能及时治疗，病理提示淋巴结转移，刘女士还需进一步放化疗治疗。
“子宫内膜癌指的是源自子宫内膜的癌症。常见的症状便是非经期的子宫出血或绝经后子宫出血，最常发生在停经后十年内。”施如霞说，“子宫内膜癌和肥胖、暴露过多雌激素、高血压和糖尿病相关，像刘女士这样就很典型。”
施如霞介绍：“子宫内膜癌通过病史和临床表现并结合B超、宫腔镜检查、细胞学检查及MRI等辅助检查进行诊断，其中宫腔镜检查可以最直观的观察到宫腔及宫颈情况，操作简单、诊断准确，已经成为宫腔内病变早期诊断的金标准。目前，子宫内膜癌的治疗以手术为主，通常行筋膜外子宫全切+双侧附件切除术，必要时行盆腹腔淋巴结清扫术，对于早期病变，行腹腔镜手术可以得到更好的治疗效果。”
专家介绍
施如霞 常州市第二人民医院妇科主任，主任医师，硕士生导师，副教授，中华医学会江苏省分会妇产科委员会委员，江苏省抗癌协会常务委员，国家卫计委妇科内镜推广专家委员会委员，常州市医学会妇产科专业副主任委员，美国妇科腔镜协会（AAGL）会员。从事妇产科诊疗工作30余年，擅长妇科良恶性肿瘤、子宫内膜异位症、不孕症、妇科内分泌疾病、宫腔内疾病、盆腔器官脱垂、压力性尿失禁等疾病的诊治。
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