2015年5月，全国第三所、省内第一所黎介寿院士工作站落户市二院。

二院与院士团队在医疗、教学、科研等领域展开合作，建立与南京军区总院的转诊绿色通道，在外科临床营养的应用与研究、重症急性胰腺炎的诊治、快速康复外科在围手术期的应用、腹部创伤的治疗、肠道微生态和粪便移植的临床应用与研究、顽固性功能性便秘的微创外科治疗、胃癌的规范化治疗及晚期胃癌的综合治疗等7个方向开展合作研究。

工作站扎根二院一年以来，不仅提高了普外科疑难杂症诊治水平，还搭建出一支结构合理的人才梯队，为常州百姓提供了更加优质的医疗服务。 李青 孙镇江/文 夏敏/制图

先进理念加速康复

告别胃管 减痛又减负

上周四，杨大爷（化名）做完胃癌根治术的第二天，医生就笑着告诉他：“杨大爷，今天你就可以喝点水、吃点流质，下床活动活动啦，过五天您就可以出院啦，回家记得清淡饮食，忌酒忌油腻。”

比起刚入院时蜡黄的脸色，杨大爷现在的表情舒展多了，拉着医生的手谢道：“以前听朋友说这个手术可痛苦了，术后身上插满管子，五六天躺在床上都不怎么好动，想不到我才术后第二天就解放了！”

二院胃肠中心主任汤黎明解释：“传统胃肠外科手术后，胃管至少要4～5天通气后才可拔除，胃管拔除后才可进食，其他诸如腹腔引流管、导尿管等也通常要伴随患者一周左右，现在通过对外科的精细化管理，一方面提高微创手术的普及率，一方面提高手术的精准化，从而使患者术后第二天即可进食、下床活动，更快地恢复健康，减少了患者的痛苦。”

这种先进的理念，被称为快速康复外科，指应用有循证医学支持的证据，优化手术期前后的处理措施及治疗方法，缓解及控制手术患者的生理和心理应激代谢，减少术后并发症，缩短住院时间，促进患者术后的快速康复。黎介寿院士团队率先在国内开展了快速康复外科的临床应用及研究，并取得了显著的效果。

这一年来，二院将这种理念广泛运用于普外（胃肠、肝胆等）手术中，缩短患者住院时间，减轻了患者的医疗费用负担，使患者享受到更加体贴的医疗服务。

优质资源聚力护航

与南京军总建双向转诊绿色通道

谭先生（化名）被送到二院时发着高热，骨瘦如柴，生命体征都不平稳。

二院胃肠中心副主任医师朱杰回忆说：“患者由于肠道患病，来时严重营养不良，四肢瘦得只剩一层皮，肚子却肿得厉害，经检查发现右下腹有一处手掌大的脓肿，已经危及生命。我们立刻为他提供肠内外营养支持，调整水电解质平衡，并控制感染。”

一周后，谭先生病情趋于平稳。“我们考虑过肿瘤、克罗恩病、溃疡性结肠炎等病因，但无法确诊，于是请来黎介寿院士团队的李维勤教授会诊，最终确诊为克罗恩病。”朱杰说，患者长期营养不良，无法接受手术，于是通过绿色通道转至南京军区总院接受进一步的营养治疗。

十天后，谭先生的身体状态恢复到可手术状态，转回二院进行了手术，顺利切除病变的肠管，现在已经出院。

黎介寿院士是我国临床营养支持的奠基人，其团队所研究的“肠功能障碍的治疗”课题，包括肠瘘、全肠外营养等的基础与临床研究，获2010年国家科技进步一等奖，并首先提出“肠内营养为主，肠外营养为辅”的科学理念。

汤黎明表示，院士工作站与二院的合作方式多样，其中包括建立危重病及时会诊及转诊绿色通道，由此常州百姓将更便利地享受到多方位的优质医疗服务。

科研临床互促共进

发展规范化的外科营养治疗

二院阳湖院区肝胆外科主任朱春富接触过很多这样的病人——由于恶性肿瘤，胆管产生梗阻，导致胆汁无法流入肠道，肠道内壁的黏膜由于缺乏营养而受损，毒素和细菌趁虚而入进入到血液中，从而引起各种感染，严重的甚至会导致脏器功能衰竭。这种情下，患者的术后恢复将更为艰难和缓慢，并发症发生率也更高。

近年来，外科营养治疗的规范化实践，特殊营养物质在疾病与代谢中的调控作用（免疫营养），围手术期营养支持治疗以及肠内营养对肠道功能、肠黏膜屏障的调解作用等课题，越来越受到专家学者的重视。

2015年，黎介寿院士发起并成立了“肠屏障研究基金项目”，在全国30多家单位的竞争下，朱春富的“肠内营养在恶性梗阻性黄疸患者围手术期的应用”杀出重围，夺得第二名。

朱春富说：“我们在黎介寿院士团队的指导下，建立规范的肠内肠外营养液配制及供应中心，知道规范临床营养的应用，建立临床营养规范化基地。并围绕外科领域临床营养热点与难点问题，开展相应的临床和基础研究，提高对外科临床营养支持治疗的认知水平，培养一批具备专门知识的外科医生。”

临床医生采样标本，观察病情，基础研究人员对标本进行管理、存放和检测，通过院士工作站，临床与科研研究相互促进，共同发展。

原文链接：http://epaper.cz001.com.cn/site1/czrb/html/2016-05/24/content_22140.htm