本报讯(李青 孙镇江 张良峰) 1月27日下午,城市的大街小巷弥漫着浓浓的年味,处处洋溢着节日的欢乐氛围。然而,南京医科大学第三附属医院(常州二院)心内科医生办公室里,一通急促的电话瞬间打破了这份祥和与宁静。
“周学军主任,不好了!我们医院有个患者,两周前刚植入除颤器,现在突然出现剧烈胸痛。超声检查发现,电极竟然刺破了心脏,而且随时有可能刺入肺部,这可如何是好?”电话那头,焦急的声音中满是无助与担忧。
病情十万火急,容不得半点迟疑。这位患者体内的是除颤电极,相较普通电极,更粗更硬,若不及时处理,极有可能进一步顶破心包,进入胸腔,一旦引发感染,后果将不堪设想。况且患者胸痛剧烈,根本没有等待观察的时间。但棘手的是,拔出电极后,心脏破口极有可能导致大量血流涌出,届时就必须依靠心胸外科开胸进行修补。
南医大三附院(常州二院)心内科副主任医师周学军知道,对方医院缺乏心胸外科救治能力,因此当机立断,一面迅速安排患者紧急转院,一面在脑海中飞速构思应对策略。时间紧迫,他迅速与复合手术室、麻醉科、心胸外科取得联系。各方专家紧急商讨,周密部署救援方案,确保一旦术中出现出血状况,能够在同一间手术室立即展开开胸手术。
很快,救护车风驰电掣般抵达。经过CT和超声的精准检查,医生成功确定了电极穿孔的位置。在X影像的密切监测下,周学军屏气敛息,双手稳稳地轻轻旋下电极,缓缓将其拉回心脏内部。这一刻,手术室里的空气仿佛都凝固了,所有人的心都提到了嗓子眼,紧张的气氛令人窒息。
幸运的是,一切有惊无险。随着时间一秒一秒地流逝,患者的疼痛逐渐缓解,血压也并未急剧下降,出血量极少。周学军乘胜追击,迅速将电极重新旋至安全位置。缝合伤口后,又进行了长达半小时的严密观察,直至患者所有指标均趋于稳定。
至此,这场惊心动魄的危机终于被成功化解。当医护人员走出手术室时,窗外已是灯火通明。而患者一家,也终于可以安心地迎接春节。
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