本报讯 近日，常州二院消化内科接诊了一位瘦削的患者。由于肿瘤堵塞咽喉部，造成严重狭窄，吴老先生（化名）已经有1个多月无法正常进食，体重掉了4千克，辗转多处后最终来到了二院就医。
据了解，吴老先生因舌根恶性肿瘤、喉恶性肿瘤，2个月前在外院接受了全喉切除伴根治性淋巴结清扫加气管造瘘成形术，术后长期戴金属气切套管，并已行多次放化疗，然而病情依旧控制不佳。
二院消化内科副主任刘文佳经过综合评估之后，为其进行了胃造瘘手术，成功经皮内镜下置入胃造瘘管，术后24小时，营养顺利通过胃造瘘管进入到了患者的肠内。这条营养通路成为了吴老先生的生命续航之路。
刘文佳介绍，经皮内镜下胃造瘘术（Percutaneous Endoscopic Gastrostomy PEG）是指在内镜引导下，经皮肤穿刺，放置胃造瘘管，营养液通过PEG喂养管直接输注到胃内，以达到肠内营养和其他治疗目的。此外，PEG管可留置时间长达1年，操作方便，平时不用时，可固定在腹壁上，不显露在外，患者可以正常参加社交活动。
“既往我科已成功为一例食管气管瘘患者进行PEG术，通过胃造瘘管进行3个月肠内营养，患者食管气管瘘顺利闭合，拔除PEG管后造瘘口1天内愈合，各项营养指标均正常，体重增加10千克，效果非常好。”刘文佳解释，PEG术具有手术易操作、创伤小、不良反应少、患者易耐受等特点，同时，由于PEG管径相对较粗，护理更方便，因此，对于需要长期营养支持、留置鼻饲管≥30d、食管反流、食管气管瘘等并发症较严重的患者，PEG肠内营养安全有效，是一种较好的选择。
据了解，常州二院消化内科目前已成功开展多例经皮内镜下胃造瘘术，为进食困难的患者“提供新选择”的机会，让“有口难食”不再难，更好地为患者的健康保驾护航。
（孙镇江 李青）
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哪些患者适合进行经皮内镜下胃造瘘术？
1、食管癌及贲门癌伴梗阻，失去手术机会者；
2、口腔及颌面部肿瘤影响吞咽者；
3、食管穿孔或食管、气管瘘者；
4、神经肌肉病变导致吞咽功能异常者。
原文链接：http://epaper.cz001.com.cn/site1/czrb/html/2021-02/09/content_385109.htm
