本报讯 11月25日下午四点三十，常州二院产科MDT群里一片热烈喜庆。半个小时前，产妇苏女士（化名）顺利结束手术，可爱的宝宝也被送进新生儿科。这台看似顺风顺水的手术，并不简单。
两个多月前，苏女士来到常州二院做定期产检。由于工作的关系，她检查的地点很难固定，前前后后换过好几处，不过她并不担心。因为怀孕这件事对于苏女士来说简直不能更平常，她在短短几年的时间里，先后经历了2次剖宫产，1次自然流产，3次人工流产。算起来，这已经是她第7次怀孕了。她想，生孩子，不就那么回事吗。可她不明白，如此复杂的孕产经历带给她的除了经验，还有更多不断累积的风险。
常州二院产科主任张登霞在看到苏女士核磁共振（MRI）检查结果的一瞬间就皱起了眉头。影像片上苏女士的胎盘覆盖过宫颈口，子宫肌层明显变薄，部分胎盘深入子宫肌层内，达到了浆膜层。这是非常典型的凶险性前置胎盘合并胎盘植入，这样的孕妇生产时极易产生大出血死亡。
张登霞立即联系到苏女士一家，希望苏女士能定期找她检查。在张登霞的一再强调和解释下，尽管苏女士依然不以为然，但到底多了几分不安，终于答应下来。随后的几周，张登霞带领的产科团队为苏女士进行了细致的检查，耐心为她讲解孕期自我注意事项，叮嘱她一旦发生出血一定不能轻视，要立即来医院。
由于苏女士情况复杂，11月25日上午，产科会同麻醉科、泌尿外科、胃肠外科、输血科、妇科、介入科、ICU等数个科室的20余位专家一起对苏女士的手术进行了多学科会诊，对可能出现的不同状况制定预案，他们还组建了MDT交流群，随时联系，以保证整个生产过程万无一失。
当天下午2点25，苏女士被推进了手术室，与此同时，输血科早已备好血浆，其他相关科室也做好了随时上台接应的准备。
手术中，医生们发现，腹腔内现实的情况比MRI显示出的还要严重。苏女士的子宫前壁和下段布满了增生的异形血管，胎盘深深植入子宫壁直至膀胱后壁。医生们避开胎盘，在宫体部切开子宫，取出胎儿，尽管动作小心翼翼并迅速在子宫下段放置了止血带，但是由于胎盘植入宫颈管，穿透膀胱，出血依然汹涌。
术中，苏女士出血量超过3500ml是普通产妇的几倍之多。所幸，准备充分，血液补充及时，尽管出血量大，可苏女士的生命体征始终维持得非常稳定。手术持续了一个半小时，最终母子平安。
“我们近来已接诊多位此类患者，平均一周就有2~3例。”张登霞说，“胎盘前置和胎盘植入的孕妇是非常危险的，在医疗条件落后的年代和地区通常很难存活下来。”
张登霞提醒市民，剖宫产、流产等对女性的子宫损害是难以估量的，女性一定要保护好自身健康，在合适的情况下，尽量选择自然分娩。
（刘歆韵 李青）
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