本报讯 14日下午，常州二院呼吸与危重症医学科介入诊疗中心成功为一例食管左主支气管瘘患者开展高频叠加通气下经硬质气管镜Y型带膜支架植入术，手术历时仅10分钟，成功封堵瘘口。该项技术系市内首例，省内领先。
今年60岁的张先生，7年前诊断明确为“食管癌”，此次因“咳嗽1周，进食呛咳3天”入院。经过气管镜检查，诊断明确为“食管左主支气管瘘”。常州二院呼吸与危重症医学科俞小卫主任医师带领介入团队详细了解病情，经过讨论，认为在高频叠加通气保障下经硬质气管镜Y型带膜支架植入术能有效封堵瘘口，在征得患者及家属同意后进行该项技术。
14日下午，在麻醉科配合下，俞小卫带领团队开展无痛气管镜介入治疗，术中见距离隆突1cm处巨大瘘口，直径大于1cm，瘘口下缘距离隆突2cm，周围粘膜肿胀充血，表面白苔附着，见空肠管从瘘口突出。全麻下插入硬质气管镜连接高频叠加通气机，在支气管镜直视下置入Y型带膜支架，成功封堵瘘口。手术过程顺利，历时仅10分钟。
“此次针对硬质气管镜下气道介入治疗，联合高频叠加喷射手术系统将常规喷射通气与高频喷射通气叠加，二者同时进行，既保证了高氧饱和度，又可借助常频的大潮气量将二氧化碳充分排出，在减轻麻醉难度的同时，也降低了手术风险，保障了呼吸介入手术的顺利开展。”俞小卫介绍。
（孙镇江 李青）
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