60多岁的老张右腿静脉曲张近20年，早些年就发现小腿上面有许多像“蚯蚓样”的曲张血管。最近几年，老张发现他的小腿皮肤颜色变深明显，有大块的斑，“小蚯蚓”变成了“大蚯蚓”，稍微下地干活整个腿就肿得厉害，还出现了黄豆大小的溃疡。

经诊断，老张是“下肢静脉曲张合并感染”，常州二院血管外科团队为他进行了右下肢大隐静脉高位结扎剥脱术及曲张静脉点状剥脱、硬化剂注射。术后6小时，老张就可以下床行走，3天后便顺利出院，也不用拆线。现在老张右小腿曲张的“蚯蚓”完全消失，皮炎和肿胀也明显好转，溃疡也已愈合了。

在临床工作中，毛由军接诊了很多看似简单，其实病因隐匿、治疗复杂的下肢静脉曲张病人。“下肢静脉曲张早期可无症状，不影响生活及劳动，所以不被人重视。但随着疾病的进展，后期会出现腿困、酸沉、无力、疼痛、抽筋、发痒、变黑、皮炎、流水、溃烂等一系列症状，形成‘老烂腿’，久治不愈或愈又复发。”

毛由军说：“近年来，国内血管外科腔内微创技术得到了迅猛的发展，具有安全、美观、微创、微痕、恢复快等诸多优点。但是，对于不同严重程度的静脉曲张应采用不同的方法，而不应一味追求微创治疗，没有一种治疗能完全替代另一种治疗，应制定个体化治疗方案。”严格掌握不同微创术式的适应证，个性化、规范化地选择最适宜的治疗方法，必要时可以互相搭配，以期获得最佳的治疗效果和最少的并发症，是治疗下肢静脉曲张的趋势，也是毛由军在治疗下肢静脉曲张过程中遵循的重要原则。

二院宣

原文链接：http://epaper.cz001.com.cn/site1/czrb/html/2019-02/26/content_266981.htm

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