随着“二胎”政策的全面开放，高龄、高危妊娠孕妇越来越多，其中不少内心希望顺产，却因为惧怕风险而不敢选择。面对这一情况，常州二院产科并没有一味规避风险，而是兼顾产妇的希望与条件，共同面对风险，尝试更舒适的生产。
为了达到这一目标，近年来，常州二院采取了一系列措施，包括积极开展导乐分娩、开设独立的产科手术室等。
怎样是更舒适的生产？不妨一起听听两位“过来人”妈妈怎么说。
李青 孙镇江
二胎妈妈：完我“一剖二顺”之愿
下了几天的雨停了，暖暖的阳光铺满了房间，同事们围着张华（化名）恭喜：“二宝来得顺，好福气啊！”也有人忍不住问：“我记得你头胎是剖的吧，这次真是顺产的？”
张华笑着说：“那还有假？虽然头胎是剖的，可我再怀的时候总想着顺产，听说对宝宝也好，自己不用再受一刀。都说剖过的第二胎风险高，容易子宫破裂，能顺产还得多谢二院的医生。”
原来，张华怀二宝时想顺产，可当地医院告诉她风险高，建议她仍旧剖。张华心有不甘，又担心不已，在常州二院产检时便和医生一股脑地说了。在医生的建议下，张华每天都坚持适量运动，保持宝宝体重不超标，最终经各项指标评估合格，尝试顺产并成功。
尽管风险不小，像张华这样的“一剖二顺”，二院产科现在每个月都有好几例。为什么二院敢于频繁接受这种请求呢？
二院产科副主任胥红斌介绍说：“愿意直面风险，首先是因为有全面应对的实力。我们拥有全市首个产房手术室，一旦自然分娩遭遇问题，可以立即快速抢救。同时，作为一家三甲综合医院的产科，可以在最快时间内调度出多学科团队，联手应对各种危重病情。此外，我们并不会盲目进行‘一剖二顺’，只有经风险评估过关的孕妇，才会让其尝试顺产。”
应对高风险产妇，除对分娩条件的充分评估外，针对不同病情的高危险孕妇，助产士会观察不同的重点项目，定期进行血压及胎心监护，并且更加关注产程进展，及时采取有效措施帮助其分娩，一旦发现产程受阻立即转为剖宫产。
新手妈妈：让宝宝来得乐而不“痛”
上午9点，唐语（化名）在家人的搀扶下来到医院，22岁的她是第一次临产，脸色苍白地捂着肚子，声音已经带了些嘶哑：“谁能帮帮我，真是痛得受不了了！”
经检查，唐语的宫口已经开了2公分，并有规律宫缩，助产士章洁带着她进入了待产室。章洁一边为唐语轻轻拭去额头的汗水，一边耐心地帮助她配合腹痛的频率来呼吸。几轮下来，唐语恢复了一点力气，求助道：“听说现在有无痛分娩，我想试试。”
很快，一位高年资麻醉师来到待产室，几分钟后，镇痛生效，唐语放松了下来，不仅在母亲的帮助下下床走动，还吃下了一顿丰盛的午餐，又尝试了导乐球等，看宝宝更适应哪种体位。
下午2点，唐语宫口全开，体力充沛、精神饱满的她进入产房，不到30分钟便顺产下7斤的宝宝。
数据显示，2017年常州二院顺产人数达2639人，平均每5人中就有2人采取镇痛分娩，最多时一天就有6人采取镇痛分娩。
产房护士长刘惠贤介绍，近年来，二院开展了一系列导乐分娩措施，帮助产妇放松心情，减轻疼痛，使顺产更轻松，包括允许一名亲属全程陪同，引入导乐球等辅助器具帮助找到最佳生产体位，配备麻醉师进行镇痛分娩等。孕妇经过镇痛分娩，在分娩时可以有效用力，更好地配合助产士，这样就可以降低会阴侧切率。同时，镇痛分娩还能为急诊剖宫产博得抢救时间，一旦孕妇出现紧急情况或宝宝胎心不好，可省去剖宫产打麻醉时间。
顺产，即自然分娩，对没有明确剖宫产指征的孕妈妈来说是最好的选择，对母亲和宝宝都有极大的好处。刘惠贤解释说，宝宝之前一直生活在羊水当中，在自然分娩的过程中，可以挤压出他肺里原本所含的水分，减少新生儿窒息和肺炎发病率。此外，在自然分娩的过程中，妈妈可以将一种特殊的免疫抗体传给宝宝，从而增强其抵抗力。
2017年，常州二院剖宫产率降至46.9%，比2016年低了5.43%。顺产中的会阴侧切率也降至21.3%，在全省也属少有。以往，由于害怕难以承受顺产之痛，许多产妇即便没有指征仍旧选择了剖宫产。现在，这一系列导乐措施的实施，让更多的产妇选择了顺产。
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