如果问一位刚离开医院的病患“你找了哪位医生看病？”他十有八九答得上来，但如果问“你的样本谁采集的？”他肯定一脸茫然。
那些长年“战斗”在幕后的医技科室医生们，神秘、默默无闻，他们大多与患者未曾谋面，但他们从样本得出的诊断报告，往往对临床医生的判断至关重要，甚至他们争分夺秒省下的点滴时间，也许可以挽救一位身处险境而不自知的重病患者……
本期，我们聚焦市二院几大医技科室，听听“无名英雄”和他们的“高精尖”机器“助手”的故事。
沈芸 李青 孙镇江/文
王忞伟/摄
病理科 精准医疗的“参谋”
2016年，二院病理科与哈佛医学院教授黄勤合作，加入江苏省消化道早癌的多中心协作组，作为常州地区的唯一参与单位，总结过去10年本地早期胃癌的病理和临床特点，以促进胃癌的早诊早治。
“在医疗过程中，我们承担病理诊断工作，包括通过常规组织病理学检查、术中快速冰冻组织学检查、脱落和细针穿刺细胞学检查、妇科薄层液基细胞学检查等，为临床提供明确的病理诊断，确定疾病的性质。”病理科主任周晓莉介绍说，如今，随着肿瘤个体化精准治疗的不断深入，病理诊断不仅需要对肿块良恶性进行形态学诊断，还要依靠免疫组化和分子检测平台，对肿瘤细胞的蛋白和核酸水平进行检测，从而达到同病异治的精准医疗效果。
去年，市二院常规病理诊断超过32000例，是7年前的2.5倍。
支撑起这一急剧增长的业务量的，是一支年轻高效的团队。病理科现有在职员工22名，其中诊断医师12名，平均年龄不到35岁，半数拥有硕士及以上学历，4人为副高及以上职称；技术员10名，大多数为本科学历。
此外，病理科还联合信息科，开发出一套病理信息化管理系统，除传统病理报告系统外，新设有病理标本管理追踪系统。
“标本经采集后，会贴上一个二维码，标本采集、信息录入、物流运送、取材、制片到发送报告，每个环节都可追踪，报告出来后直接推送到门诊和住院平台，医生可随时查看，即使患者忘带或遗失报告单，也可正常就诊。”周晓莉说，新系统的运行，既保障了安全性，也便利了医患双方。
检验科 标本量全市最高
“叮铃……”检验科主任张平赶紧看了下微信，自从检验试剂冷链系统的温度采集器与微信手机端联网后，每每有微信提醒，他都特别紧张——
储存各类检验试剂的冷链系统一旦发生温暖异常情况，采集器第一时间会发送失控信息到张主任和各自的专业组长手机上，虽然这种情况从未发生。
二院检验科现有60多人，负责临检、生化、免疫、微生物、分子生物学等多类检验，月检验标本3万余件，总数量位居全市第一。
在科室人手紧张的情况下，除了周一到周五，城中院区周六半天、阳湖院区周六一天，均正常检验，周日提供采集标本服务。
量大，还要保质。
以往检验显示标本异常，检验科医生只提交报告，至于临床科室是否及时看到，无法得知，现在创建危急值管理制度，系统会自动弹出提示窗口，在检验科和临床科室系统里同时显示，并且检验科医生需电话提醒临床医生、登记接听人员信息。
今年，科室特别强化报告审核功能，以信息化手段解放人力，使大家有限的精力用于更精细化的地方。科室管理要求越来越规范化，每天进行室内质控，保证检验数据的准确性。
此外，检验科还是国家级住院医师规范化培训基地，目前获得国家级自然基金资助项目及省、市级科研项目共8项，从省级到市级科研奖励十多个。
超声科 精确诊断的“利器”
借助四维超声准妈妈可以直观看到肚子里的宝宝手舞足蹈的样子。
“现在预约四维彩超的孕妇已经排到2个月后了。”超声科主任李晓琴说，随着二胎政策的放开，孕妇激增，而医务人员有限，导致各大医院的产科超声都人满为患，不能满足社会需求。
尽管人手紧张，全科仍然克服困难，积极开展各项新技术。其中，肌骨超声运用于类风湿关节炎等关节韧带方面的诊断，可以更精准地确定病情发展情况，从而达到更好的治疗效果。
相比传统的检查方法，肌骨超声除具有无创、无辐射、无禁忌症、廉价等诸多优势之外，还具有能够对肌肉、肌腱的运动进行实时动态观察的独特优势，尤其是高频超声探头的应用，细微分辨率的显著提高，能清晰显示肌肉、肌腱、韧带、神经等组织病变，可以和CT、MRI媲美并互补，甚至可以提供其他影像学检查无法得到的重要诊断信息。
介入超声也是科室的一大特色，除了常规介入手术外，科室还开展了射频消融和粒子种植等介入新技术，成为微创肿瘤治疗的“利器”。
影像科 国家级、省级多项领先
60多岁的李女士，胃疼数月，但各种检查均显示正常，后到二院阳湖院区，又做了一次CT，科主任潘昌杰仔细研究CT片后大胆推断，病因在胆囊，且胆囊有癌化可能，后被相关科室检查证实。这是放射科日常处理中常见的一例。
去年上半年开始，阳湖院区在全市首家开设影像咨询与介入门诊，该门诊为患者提供初步意见，对全科室医生，在本科室专业知识之外，提出了更高的临床知识的要求。
二院医学影像科现有工作人员60多人，其中诊断组：硕士研究生导师1人，主任医师3人，副主任医师10人，主治医师12人，住院医师8人。局青蓝工程培养2人，硕士研究生15人，博士研究生1人。
科室开展的MR结肠癌诊断、MSCT冠脉成像，在国内处于领先水平，自引进64排CT及双源CT以来，已完成冠状动脉CT成像上万例，临床诊断准确率高，患者支出减少，总体水平在常州地区乃至江苏居于前列。
为减少患者预约等待时间，科室MRI检查实行“双班制”（从早八点-晚十点；周一至周六全天制），同时对部分门诊患者检查实行免预约；2015年1月起还率先启动胶片自助打印系统，这些措施极大地方便了患者、优化了就诊流程。
近年来，科室还在我市率先开发利用了近三十多项新技术，如MR脑功能成像、张量成像、波谱成像、心脏功能成像及MR灌注、弥散成像、CT冠状动脉成像、灌注成像及CT骨密度测定。其中，COPD的CT灌注成像研究和无创性冠状动脉CT成像等技术在全国处于一定的领先水平。
原文链接：http://epaper.cz001.com.cn/site1/czrb/html/2017-05/16/content_112339.htm
