本报讯 市二院肝胆胰外科日前利用腹腔镜技术，为一名六旬老人进行了胰腺肿瘤、脾脏和胆囊的联合切除手术。目前，患者恢复良好，已经出院。
王大妈（化名）患有多年胆囊结石胆囊炎，一直保守治疗，近来腹痛逐渐加重，于是到市二院就诊，拟行微创胆囊切除术。经过细致检查，医生在王大妈的胰腺体尾部紧邻脾脏处又发现了一枚直径约4cm的肿瘤。
“患者家属陷入了两难的局面。”市二院肝胆外科副主任喻强说，“既想一次切除所有的病灶，又为老太能否承受手术带来的巨大创伤而担心。”
市二院肝胆胰外科团队经过周密的术前讨论和准备，最终利用腹腔镜技术，在历时近四小时的手术中细致解剖、娴熟配合，成功为患者切除了包括肿瘤在内的胰腺体尾部、脾脏及胆囊。
喻强介绍，腹腔镜作为一种微创技术的代表正在迅速替代传统开腹手术，但在胰腺以及联合脏器切除方面难度很大。医生在逐一分离胰腺周围血管的过程中，稍有不慎就会引发大出血而导致手术失败，这是令不少外科医生望而生畏的“雷区”。趟过“雷区”，完整切除肿瘤后，还要凭借精细而熟练的镜下缝合技术封闭胰腺断面，才能避免胰腺术后极易发生的胰瘘。最为可贵的是，三个脏器的联合切除都是通过同一组钥匙孔般大小的小切口来完成的，一个刀口做了三个手术，一次性解决了多种疾病，最大程度减少了患者的手术创伤。
市二院肝胆胰外科已广泛开展包括腹腔镜下肝切除术、胰体尾部切除术、脾切除术、胆肠内引流术、胆囊切除术、胆总管切开取石一期缝合术、全腹腔镜下保胆取石术、阑尾切除术、疝无张力修补术等在内的各类腹腔镜技术。
（孔志君 孙镇江 李青）
