手术减重：重度肥胖患者的最佳选择
由于经济增长、饮食习惯改变等因素，患有代谢性疾病的肥胖病人越来越多。肥胖不仅给患者造成了严重心理和社会问题，还带来了冠心病、高血压病、II型糖尿病等多种合并症，甚至威胁患者生命。
单一的节食和运动，对重度肥胖患者难以起效，减重手术被认为是重度肥胖病人获得长期稳定减重效果的唯一手段，许多重度肥胖患者用“获得重生”来形容自己术后的感想。
常州二院胃肠病中心于2015开始，组成了以副院长汤黎明为核心的减重医疗团队，与内分泌科、麻醉科、营养科等科室密切协作，经过前期的科学论证及准备，至今已为7名肥胖及II型糖尿病患者进行了腹腔镜减重手术，均取得了满意的效果。
“目前开展的减重手术，主要有袖状胃切除术和胃绕道手术。由于手术会切掉8成的胃体积，除了会降低食量外，还会减少刺激食欲的荷尔蒙分泌量，降低患者食欲。术后两年内约可减去七成多余的体重。对于那些体重指数（BMI=体重kg/身高∧2m）较高而又难以控制食量的人来说，袖状胃切除手术完全能达到理想的减重效果。”汤黎明介绍说，“手术过程完全在腹腔镜下完成，美观且微创，大大减轻了患者的痛苦。由于采用了先进的快速康复的理念，多数患者第二天就能下床并开始进食，术后5天左右就可以出院休养。”
汤黎明提醒：“减重手术有严格的适应人群，其针对的是严重肥胖的患者，并不适合微胖又想迅速减肥的爱美人士。通常认为BMI大于32的肥胖患者是绝对能从手术中获益的，而BMI在27.5～32之间的患者，倘若合并高血压糖尿病也可以考虑手术减重。我们会对肥胖患者做严谨的评估来确定是否适合接受减重手术。
钱峻
专家介绍
汤黎明 主任医师，教授，医学博士，美国加州大学博士后，硕士研究生导师。中国抗癌协会大肠癌分会腹腔镜学组委员，江苏省抗癌协会胃癌专业组常务委员，江苏省胃肠外科学组委员，江苏省腹腔镜外科学组委员，常州市普外专业委员会副主任委员以及常州市胃肠学组组长。长期致力于消化道肿瘤外科的基础及临床研究，尤其擅长胃癌和大肠癌的根治性手术及规范化治疗，同时常规开展肥胖病患者的减重手术，对腹腔镜微创手术积累了丰富的经验。
原文链接：http://epaper.cz001.com.cn/site1/czrb/html/2016-11/01/content_59089.htm
