近日，我院关节运动重建外科创新保膝手术治疗膝关节骨性关节炎，成功开展常州市首例“膝关节单髁置换术联合胶原蛋白诱导自体软骨成形术（ACIC）”，为相关疾病患者带来了新的希望。这一创新手术的成功实施，标志着医院在膝关节阶梯治疗领域取得新的突破。
随着全民健身热潮的兴起和人口老龄化加剧，膝关节软骨损伤的发病率逐年上升。膝关节作为人体最易受伤的关节之一，其软骨缺乏血液、血管和神经支持，一旦受损，自我修复能力极为有限。软骨缺损不仅会引发疼痛、关节畸形，还严重影响患者的生活质量。
周女士就是一位深受膝关节病痛折磨的患者。1 年前，她的双侧膝关节开始出现疼痛，活动时加剧，休息后稍有缓解，且内翻畸形逐渐加重。渐渐地，她的右膝关节疼痛加剧，甚至站立行走都困难。经拍片检查发现右膝重度骨关节炎。周女士尝试过关节腔注射等多种保守治疗方法，均未见明显效果。
面对周女士的实际情况，我院大外科副主任、骨科副主任刘瑞平带领团队经过全面查体和仔细阅片，综合考虑患者的性别、年龄、运动程度等因素，为她制定了“右膝关节单髁表面置换术加胶原蛋白诱导自体软骨成形术（ACIC）” 的创新性微创保膝方案。
“目前常用的软骨修复方法包括关节镜下微骨折术、自体或异体软骨移植术等，但均存在一定局限性。ACIC手术是一种新型骨科技术，它利用生物工程技术，提取Ⅰ型胶原蛋白制成液态物质，在关节镜下注射到受损的软骨处，短短 3-5 分钟，液体便会转化为固体凝胶，形成稳定的生物支架。这个支架不仅为细胞提供了良好的粘附、增殖、迁移和分化环境，还能吸引周围正常软骨细胞进入，促进软骨细胞在支架内大量增殖。成熟的软骨细胞分泌Ⅱ型胶原蛋白（人体软骨中最主要的部分）形成再生的正常透明软骨，进而实现软骨缺损的修复。在此过程中，支架材料逐步降解，降解产物为氨基酸，可被软骨细胞作为营养物质吸收，也可代谢排出体外。”刘瑞平解释道。
手术过程中，团队首先进行单髁置换术，重新调整膝关节的负荷分布，减轻受损区域的压力，为后续的软骨再生创造更有利的力学环境。随后，按照既定方案顺利实施ACIC术，对膝关节髌股关节股骨滑车局部软骨缺损区域进行精准修复。两小时不到，团队成功通过一次手术解决了患者膝关节畸形和关节内软骨损伤的双重问题。术后第三天，周女士便能借助助行器下床进行康复训练。
刘瑞平介绍，骨关节炎患者应根据不同阶段采取个性化的治疗方案。保膝理念旨在保留患者健康的膝关节组织，精准治疗受损的膝关节部分。此次创新性的微创保膝手术，将两种先进术式有机融合，不仅减少了手术次数，还大幅缩短了治疗周期，真正为患者提供了“一步到位”的解决方案，也为更多膝关节软骨损伤患者带来福音，帮助他们重获健康，稳稳地享受幸福生活。
