本报讯 近日，120救护车将一位顺产后大出血的危重症产妇紧急转运至常州二院，所幸在医院产科、急诊科、麻醉科、介入科、ICU、输血科及B超室等多学科团队合作下，15名医护人员联合奋战6个多小时，这场与时间赛跑的“战役”终于告一段落，成功挽救了产妇性命。
4月4日下午，30岁的胡女士足月顺利分娩一女婴，家人都沉浸在新生命诞生的喜悦中。不料，产后2小时，胡女士突然出现阴道内持续出血，在转运到常州二院之前，她的出血量已超过2000多毫升。
接收到120调度，急救车尚未停稳，常州二院产科和急诊科医护人员立即启动应急预案，转运、测量生命体征、开通静脉通道、询问病情、查体、完善检查……
常州二院产科主任张登霞表示：“患者由于出血过多，可能诱发休克，并且可能出现弥漫性血管内凝血（DIC），任何一个环节把握不好都有可能导致患者生命丢失。时间就是生命，我们危重症孕产妇救治团队立即到位，分工明确，各司其职，多争取一分钟时间，就多给产妇一分生存的希望。”
经过大量抢救用药及血液制品的持续输入，胡女士面色逐渐好转，血压回升，神智逐渐清晰，但阴道仍在持续流血。经全面分析讨论，并征得产妇和家属同意后，团队决定在DSA介入手术室为胡女士进行子宫动脉栓塞止血，该方式具有微创、止血效果确切等特点，同时还能保住产妇子宫和生育功能。
手术成功完成，所有参与抢救的医护人员终于松了一口气，胡女士的病情得到了控制，转危为安。据总输血量统计，为胡女士共输入悬浮红细胞2400ml，血浆1300ml，冷沉淀10u，相当于把一个成年人体内的全部血容量的一半置换了一遍。目前，胡女士各项化验指标基本恢复正常，即将出院。
“产后出血是指胎儿娩出后24小时内，产妇出现大量或持续不断的阴道流血，阴道分娩者出血量大于500ml、剖宫产者大于1000ml。这是产后严重的并发症，也是目前我国孕产妇死亡的主要原因之一，其发病率约为5%左右，多由产后子宫收缩乏力、胎盘因素（胎盘植入、胎盘黏连、胎盘滞留等）、软产道裂伤、凝血功能障碍等因素引起，这些原因可共存、相互影响、互为因果。一旦发生将严重威胁产妇生命，唯一解决的办法就是要快速找出产后出血原因，针对出血原因，迅速止血，补充血容量、凝血因子，纠正失血性休克等，将失血造成的损害降到最低，尽量保留患者的子宫。”张登霞介绍，作为三级甲等综合性医院，在抢救危重症孕产妇方面，常州二院充分发挥多学科合作的特点和优势，分工明确，团结协作，为手术的成功赢取了最有利的时间，为广大孕产妇的生命健康保驾护航。
（肖云 李青）
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