本报讯 今日，82岁的范老先生在全身麻醉下接受了支气管镜腔内超声检查（EBUS）和肺部结节穿刺活检。常州二院呼吸与危重症科副主任张倩介绍：“EBUS是在支气管镜内置入细径超声探头，好比为支气管镜装上了导航（GPS），在其引导下获得气管支气管外周围组织结构的超声断层扫描图像。”
去年12月，范老先生在体检时发现右肺上叶出现一个占位病灶，到常州二院呼吸与危重症科住院诊治。考虑到老先生年纪大，还有冠心病、冠脉支架植入术后状态等基础疾病，并且心肺功能比较差，常规支气管镜检查耐受性不佳，在与患者及其家属沟通后，决定为其进行EBUS。
张倩解释：“常规支气管镜只能看到位于气管、支气管腔内的病变，而对管腔外的病变常常无能为力，对肺外周支气管病变也是常规支气管镜检查的盲区。而现在，采用EBUS技术可以有效弥补这一缺陷，实现肺内病灶‘无死角’的微创诊断。”
张倩介绍，传统CT引导下进行肺穿刺，是根据胸部增强CT图像显示的病灶位置进行穿刺，可能会导致出现气胸、咯血等风险，甚至会穿入血管造成出血，小的病灶穿刺阳性率也偏低。为范老采用的支气管腔内超声引导下经支气管肺活检术（EBUS-GS-TBLB）是在超声图像的实时监测下，通过导航探头实时精准导航，按照路径直达肺部病灶，进行经气管支气管针吸活检，不仅帮助确认了血管的位置，增加了穿刺的准确性，还彻底解决了传统技术“盲穿”的问题，降低出血风险，小的病灶也可进行穿刺，不会延误最佳治疗时机，这项操作已成为一种安全、可靠、方便的技术。
据悉，在经过检查以及肺部活检，范老先生苏醒后没有出现任何不适，术后病理提示为腺癌，目前正在靶向治疗中。
（肖云 李青）
原文链接：http://epaper.cz001.com.cn/site1/czrb/html/2021-03/23/content_390646.htm
