紧密围绕常州市第二人民医院“医疗质量管理年”的主题,根据江苏省卫计委2018年发布的新版《住院病案首页》以及新版病案首页管理规定的相关要求,为进一步提高病历内涵质量,3月27日下午,由我院医务科、病案室联合主办的“病历书写规范及病案首页”专题培训讲座在阳湖院区举行。本次讲座特别邀请了东南大学附属中大医院教授、主任医师、硕士研究生导师杨莉教授前来授课。
本次讲座由我院医务科主任周栋主持,两院区临床科室及医联体单位共计200余名医务人员参加了培训。
培训中,杨莉教授主要从江苏省新版住院病案首页的介绍、住院病案及首页质控的重要性、首页的环节质控等几大方面对大家进行了培训。杨教授强调,病案首页中的数据与国家卫计委医疗质量数据平台相对接,结果直接影响着临床医疗相关大数据的分析结果,突出了高质量病案首页的重要性。杨教授从患者基本信息、诊疗信息、费用信息等几个方面比较了新旧病案首页的异同点。同时,以主要诊断选择原则、病案首页填写严重错误等要点为立足点,为大家逐条解读了新版病案首页的填写规范细则。
杨教授通过丰富的案例、生动的授课方式,帮助在座医务人员再次全面、深入地了解了规范填写住院病案首页的价值,系统的学习了新版病案首页的填写规范及质控要点,对提高市二院病案首页管理水平,起到了很好的规范指导作用。(仇昀沁)
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