妇产科教学大纲
供本科5年制临床医学专业使用
前 言
妇产科是一门研究妇女生殖系统的生理和病理，以及与妊娠有关的生理和病理的学科。要求学生通过学习，掌握本学科的基础理论、基础知识的基本技能，为做好妇女保健工作、计划生育工作、健康教育、医疗保险和卫生信息管理等工作打下基础。
在教学过程中，要求教师充分发挥主导作用，授课中条理分明，由浅入深，重点突出，适当介绍学科新进展。此外，应理论联系实践，启发学生独立思考，培养学生自学及分析问题和解决问题的能力。
根据教学计划，本学科教学时数为 96学时，其中课堂讲授66学时，临床见习 28 学时。另安排 7 周的临床实习。教师在讲课时可根据具体情况作适当的调整。
第一章 绪 论
【教学目的与要求】
1.了解妇产科学的范畴、特点及近代进展。
2.熟悉学习妇产科学的学习方法。
【教学方法】
自学。
第二章 女性生殖系统解剖
【教学目的与要求】
一、掌握
掌握女性内、外生殖器的解剖并了解与邻近器官的关系。
二、熟悉
熟悉女性骨盆的形态与结构,掌握与分娩有关的解剖特点。
三、了解
1．盆腔血管、淋巴及神经的分布。
2．了解盆底的结构。
【讲授时数】
讲授2学时
【讲授内容】
一、 讲授外生殖器的各组成部分。
二、 重点讲授内生殖器各组成部分，包括阴道、子宫及其周围韧带、输卵管、卵巢。介绍内生殖器血管供应分布及其邻近器官。
三、讲授女性骨盆的组成部分，骨盆各个平面的分界，各平面的解剖特点、主要径线及与分娩的关系。
四、盆腔淋巴结及神经的分布及其临床意义。
五、盆底的结构及其在妊娠、分娩中的变化。
【教学方法】（五号，宋体，左缩进）
一、课堂讲授2小时
二、临床见习1学时。
1．临床见习教具及见习方法：
⑴ 模型、标本（示教：女性骨盆的各个组成部分、骨盆的分界、各平面的形态特点及平面径线）。
⑵ 临床见习示教正常的外生殖器官：包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道口、处女膜、前庭、前庭大腺、尿道口、尿道旁腺，了解其相互关系，利用模型示教正常内生殖器官：包括阴道、子宫、输卵管、卵巢的解剖结构，子宫韧带，内生殖器与周围器官和组织的关系（如膀胱、输尿管、直肠、乙状结肠、阑尾、腹膜等）。
第三章 女性生殖系统生理
【教学目的与要求】
一、掌握
1． 掌握卵巢功能及其周期性变化。
2． 掌握性激素的生理作用，了解性激素是合成、分泌、代谢、作用机理。
3． 掌握月经周期的调节。
4． 掌握子宫内膜及生殖器其它部位的周期性变化。
二、了解
1．了解妇女一生中各阶段的生理特点及月经的基本概念。
2．了解其它内分泌腺功能对月经周期的影响。
【讲授时数】
讲授4学时
【讲授内容】
一、介绍妇女一生中各时期的生理特点。
二、重点讲解卵巢内卵泡的发育、成熟、排卵、黄体形成和萎缩的过程。详细讲解卵巢分泌的性激素及其生理作用。一般介绍性激素的合成、分泌、代谢和作用机理。
三、 重点讲解卵巢性激素对生殖器官的作用，生殖器官的性激素的作用下发生的周期
性变化。
四、 重点讲解下丘脑、垂体和卵巢的神经内分泌轴对月经周期的调节机理。
五、 肾上腺皮质、甲状腺及胰腺对女性生殖系统的影响。
【教学方法】
一、课堂讲授4学时
二、临床见习内容及标本示教：性激素的作用示意图、阴道脱落细胞涂片、宫颈粘液结晶涂片、基础体温记录图形、子宫内膜周期性变化的病理切片标本等。
注：可利用电视录像片或VCD教学片替代上述涂片和病理切片教学。
第四章 妊娠生理
【教学目的与要求】
一、掌握
掌握妊娠期间母体生殖系统、循环系统、血液系统和泌尿系统的生理变化，熟悉、其它各系统的变化。
二、熟悉
熟悉受精、着床、蜕膜的概念。
三、了解
1．了解卵子从受精到受精卵的发育、输送与着床的过程。
2．了解胎儿的生理特点。
3. 了解重点掌握胎盘的结构和胎盘功能，胎儿附属物的形成及其功能。
4. 了解羊水量及羊水功能。
【讲授时数】
讲授2学时。
【讲授内容】
一、介绍受精和受精卵的发育和着床过程。
二、重点讲解胎盘结构和功能功能。
三、介绍羊水的来源、代谢、容量、成分和功能，重点介绍羊水容量的临床意义。
四、重点讲解母体孕期生殖系统、循环系统、血液系统和泌尿系统的变化特点。
五、胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点略作介绍或自学。
【教学方法】
课堂讲授2学时。
第五章 妊娠诊断
【教学目的与要求】
一、掌握
1．掌握早期妊娠的诊断方法。
2．掌握胎产式、胎先露和胎方位的定义。
二、了解
了解中期及晚期妊娠的诊断方法。
【讲授时数】
1学时
【讲授内容】
一、详细讲解早期妊娠的诊断方法及原理，包括临床表现、妊娠试验、黄体酮试验、基础体温测定及超声检查和应用。
二、一般介绍中期及晚期妊娠的诊断方法，包括临床表现、超声检查、胎心音听诊、胎儿心电图等。
三、重点讲解胎产式、胎先露和胎方位的定义，一般介绍各种胎方位的种类及其判断方法。
【教学方法】
课堂讲授 1学时。
第六章 异常妊娠
第一节 自然流产
【教学目的与要求】
一、掌握
1． 掌握自然流产的定义。
2． 掌握自然流产的不同发展阶段的临床表现和处理。
二、熟悉
熟悉几种特殊情况流产的临床特点及其处理原则
三、了解
1．了解自然流产的病因。
【讲授时数】
1学时
【讲授内容】
一、介绍流产定义和常见原因和病理变化。
二、详细讲授自然流产不同阶段的临床表现和处理。
三、详细讲授稽留流产、习惯性流产、感染性流产等几种特殊情况流产的临床表现、诊断和处理。
【教学方法】
课堂讲授1学时。
第二节 异位妊娠
【教学目的与要求】
一、 掌握异位妊娠的定义，了解其病因，熟悉其病理分型。
二、 掌握输卵管妊娠的临床特点及各种辅助诊断方法。
三、掌握异位妊娠的处理原则、手术指征、保守治疗的指征和药物治疗的方法。
【讲授时数】
讲授1学时
【讲授内容】
一、 重点讲授输卵管妊娠的定义、病因、病理变化及其转归。
二、 重点讲授输卵管妊娠的临床表现、各种辅助诊断方法（如后穹隆穿刺、尿及血HCG测定、超声显像、诊断性刮宫等）。
三、介绍各种异位妊娠与流产、黄体破裂出血、盆腔炎的鉴别。
四、重点讲授输卵管妊娠的治疗。
【教学方法】
课堂讲授1学时。
第三节 早 产
【教学目的与要求】
一、掌握
1．掌握早产的定义。
2．掌握早产对新生儿的不良影响，掌握早产预测和防治方法。
二、了解
1．了解早产的病因、临床表现和诊断。
【讲授时数】
讲授1/2学时改为1学时
【讲授内容】
一、介绍早产的定义。
二、介绍早产的病因、临床表现和诊断标准。
三、介绍早产对母儿的影响，尤其对新生儿的影响。
四、详细讲解早产的预防和处理（宫缩抑制剂的使用）。
【教学方法】
课堂讲授1/2学时改为1学时
第四节 过期 妊 娠
【教学目的与要求】
一、掌握
1．掌握过期妊娠的定义。
2．掌握过期妊娠对胎儿的影响、准确推算预产期、胎儿宫内安危状态的监护方法和处理原则。
二、了解
1． 了解过期妊娠的病因。
【讲授时数】
讲授1/2学时
【讲授内容】
一、介绍过期妊娠的定义。
二、介绍过期妊娠的病因和病理变化。
三、重点讲授过期妊娠对胎儿的影响。
四、重点讲授过期妊娠诊断（重点是如何准确推算预产期，尤其对于末次月经不清的孕妇如何确定预产期）、胎儿宫内安危状态的监护方法和过期妊娠的处理。
【教学方法】
课堂讲授1/2学时。
第八章 妊娠特有疾病
第一节 妊娠期高血压疾病
【教学目的与要求】
一、掌握
1．掌握的分类妊娠期高血压疾病、临床表现、诊断、鉴别诊断和处理。
2．掌握妊娠期高血压疾病的治疗原则、药物治疗的方法。
3．掌握妊娠期高血压疾病扩容治疗、利尿治疗的适应症。
4．掌握妊娠期高血压疾病终止妊娠的指征
二、熟悉
熟悉妊娠期高血压疾病的基本病理变化及对母儿的影响。
三、了解
1．了解妊娠期高血压疾病的发病原因及有关的发病因素。
2．了解妊娠期高血压疾病的预测方法和预防措施。
3．了解HELLP综合征的概念和诊断。
【讲授时数】
讲授2学时
【讲授内容】
一、一般介绍妊娠期高血压疾病有关病因和发病机理的几种学说。
二、重点讲授妊娠期高血压疾病的基本病理变化及分类。
三、 根据其病理变化基础，重点讲授各类型和不同程度妊娠期高血压疾病的临床表现，包括症状及体征。重点讲解如何根据临床表现、实验室检查及其眼底检查、心电图等辅助检查方法来确定诊断，并重点讲授鉴别诊断要点。
四、 介绍妊娠期高血压疾病的主要并发症，对妊娠期高血压疾病母体与胎儿的影响。
五、 根据妊娠期高血压疾病病理生理变化，一般介绍妊娠期高血压疾病的预防和预防、防治措施及意义。
六、 重点讲授妊娠期高血压疾病的治疗原则、药物治疗的方法和注意事项。
七、 介绍HELLP综合征的概念、临床表现、诊断和治疗。
【教学方法】
课堂讲授2学时。
第二节 妊娠期肝内胆汁淤积症
【教学目的与要求】
一、了解
1．了解妊娠期肝内胆汁淤积症的病因。
2．了解妊娠期肝内胆汁淤积症的临床特点、对围产儿的影响、诊断和处理。
【教学方法】
自学。
第三节 糖 尿 病
【教学目的与要求】
一、掌握
1．掌握妊娠糖尿病的诊断。
2．掌握妊娠合并糖尿病的处理原则
二、了解
1．了解妊娠与糖尿病的相互影响。
【讲授时数】
讲授1.5学时
【讲授内容】
一、一般介绍妊娠期糖尿病与妊娠合并糖尿病概念。
二、一般接受妊娠与糖尿病的相互影响。
三、 重点讲授糖尿病的诊断。
四、 重点讲解妊娠合并糖尿病的处理，特别是孕期终止妊娠的指征，分娩时间和分娩方式的选择。
【教学方法】
课堂讲授1.5学时。
第四节 妊娠剧吐
【教学目的与要求】
了解妊娠剧吐的临床表现、诊断和处理。
【教学方法】
自学。
第八章 妊娠合并内外科疾病
第一节 心脏病
【教学目的与要求】
一、掌握
1．掌握妊娠合并心脏病时妊娠对循环系统的影响。
2．掌握妊娠合并心脏病早期心衰的诊断标准。
3．掌握心脏病患者对妊娠的耐受能力的判断。
4．掌握妊娠合并心脏病的防治和产科处理原则。
二、熟悉
熟悉影响母儿预后的因素。
【讲授时数】
讲授1.5学时
【讲授内容】
一、重点讲授妊娠、分娩过程对心脏病的影响。
二、一般介绍妊娠合并心脏病的种类、心脏病的诊断、心功能分级。
三、重点讲授妊娠期早期心衰的诊断标准。
四、一般讲解心脏病可以妊娠的依据。
五、 重点讲授妊娠合并心脏病的防治和产科处理原则。
【教学方法】
课堂讲授1.5学时。
第二节 病毒性肝炎
【教学目的与要求】
熟悉
1．熟悉妊娠合并急性病毒性肝炎的严重性和急性病毒性肝炎与妊娠二者间的相互影响。
2．熟悉妊娠期急性病毒性肝炎的诊断及鉴别诊断。
3．熟悉妊娠合并病毒性肝炎的防治原则和阻断母婴传播的措施。
【讲授时数】
讲授1学时
【讲授内容】
一、一般讲授妊娠时肝脏的生理变化及妊娠对病毒性肝炎的影响。
二、重点讲授病毒性肝炎对孕妇、胎儿、新生儿的影响。
三、讲授妊娠期急性病毒性肝炎的诊断和鉴别诊断。
四、重点讲解妊娠期急性病毒性肝炎的防治措施和产科处理
【教学方法】
课堂讲授1学时。
第三节 贫 血
【教学目的与要求】
一、掌握
掌握妊娠合并贫血的诊断标准。
二、熟悉
1．熟悉妊娠合并缺铁性贫血的发病机理及对妊娠的影响。
2．熟悉妊娠合并贫血的临床表现、诊断及孕产期的治疗。
【教学方法】
自学。
第四节 特发性血小板减少性紫癜
【教学目的与要求】
了解妊娠特发性血小板减少性紫癜的临床表现、诊断和处理。
【教学方法】
自学。
第五节 急性阑尾炎
【教学目的与要求】
掌握妊娠期合并急性阑尾炎的临床特点和处理原则。
【教学方法】
自学。
第六节 急性胰腺炎
【教学目的与要求】
了解妊娠期合并急性胰腺炎的临床表现和处理原则。
【教学方法】
自学。
第九章 妊娠合并感染性疾病
【教学目的与要求】
一、 掌握
1．掌握常见性传播疾病对妊娠、分娩及胎儿和新生儿的影响。
2．掌握常见性传播疾病的临床表现、诊断方法。
二、 熟悉
熟悉常见性传播疾病的预防和治疗。
三、 了解
1．了解我国目前性传播疾病的发病和流行情况。
2．了解常见性传播疾病的病原体、传播途径。
【讲授时数】
讲授2学时。
【讲授内容】
一、 介绍目前我国性传播疾病的发病情况和流行趋势，介绍TORCH感染的概念。
二、 介绍淋病、梅毒、尖锐湿疣等常见性传播疾病的病原体、传播途径和临床表现。
三、重点介绍上述几种常见性传播疾病对妊娠、分娩、胎儿和新生儿的影响。
四、介绍梅毒、淋病、尖锐湿疣的诊断方法和治疗。
【教学方法】
课堂讲授2学时。
第十章 胎儿异常
第一节 胎儿先天畸形
【教学目的与要求】
了解胎儿先天畸形的常见类型和诊断方法。
【教学方法】
自学。
第二节 胎儿生长受限
【教学目的与要求】
一、掌握
掌握胎儿生长受限的定义。
二、熟悉
熟悉胎儿生长受限的病因、诊断和治疗方法。
【讲授时数】
讲授1学时。
【讲授内容】
一、介绍胎儿生长受限的定义和病因。
二、讲授胎儿生长受限的诊断和治疗。
【教学方法】
课堂讲授1学时。
第三节 巨大胎儿
【教学目的与要求】
一、熟悉
熟悉巨大胎儿的定义，了解孕妇糖尿病与巨大儿的关系。
二、 了解
了解巨大胎儿的诊断方法及对母儿的影响。
【教学方法】
自学。
第四节 胎儿窘迫
【教学目的与要求】
一、掌握
1．掌握胎儿窘迫的定义。
2．掌握胎儿窘迫的临床表现和处理。
二、了解
了解胎儿窘迫的病因。
【讲授时数】
讲授1.5学时
【讲授内容】
一、 介绍胎儿窘迫的定义和病因。
二、 重点讲解胎儿窘迫的临床表现及其各种诊断方法。
三、 重点讲解胎儿窘迫的预防和及时处理对新生儿窒息及围产儿死亡的意义。
四、 重点讲解胎儿窘迫的处理原则。
【教学方法】
课堂讲授1.5学时。
第五节 死胎
【教学目的与要求】
了解死胎的定义及其病因、临床表现、诊断及处理原则。
【教学方法】
自学。
第六节 多胎妊娠
【教学目的与要求】
一、熟悉
熟悉双胎妊娠的临床表现和诊断方法。
二、了解
1． 了解双胎妊娠对母婴的影响。
2． 了解双胎妊娠的处理。
【教学方法】
自学。
第十一章 胎盘与胎膜异常
第一节 前置 胎 盘
【教学目的与要求】
一、掌握
1．掌握前置胎盘的定义和类型。
2．掌握前置胎盘的临床表现、诊断、鉴别诊断要点及处理原则。
二、了解
1．了解前置胎盘的病因。
2．了解前置胎盘对母儿的影响。
【讲授时数】
讲授1学时
【讲授内容】
一、介绍前置胎盘的病因。
二、讲授前置胎盘的分类（如完全性、部分性、低置胎盘）及其临床表现。
三、介绍前置胎盘的并发症及对母儿的影响。
四、重点讲授前置胎盘的诊断（病史、症状、体征及辅助诊断方法）。
五、一般介绍前置胎盘的预防和前置胎盘的处理原则。
【教学方法】
课堂讲授1学时。
第二节 胎盘 早 剥
【教学目的与要求】
一、掌握
1．掌握胎盘早剥的定义。
2．掌握胎盘早剥的类型和病理变化、临床表现、诊断和鉴别诊断要点。
3．掌握胎盘早剥的治疗方法。
二、熟悉
熟悉胎盘早剥的并发症。
三、了解
了解胎盘早剥的病因。
【讲授时数】
授课1学时
【讲授内容】
一、一般介绍胎盘早剥的定义和病因。
二、重点讲授胎盘早剥的类型及病理生理变化。
三、重点讲授胎盘早剥的临床表现、并发症、对母儿的影响及辅助检查。
四、重点讲解胎盘早剥的诊断与鉴别诊断。
五、一般介绍胎盘早剥的预防。
六、讲授胎盘早剥的处理原则。
【教学方法】
课堂授课1学时。
第三节 胎膜早破
【教学目的与要求】
一、掌握
掌握胎膜早破的定义、病因、临床表现及诊断。
二、 了解
了解胎膜早破对母儿的影响、防治方法和处理原则。
【讲授时数】
讲授1/2学时
【讲授内容】
一、介绍胎膜早破的定义和病因。
二、重点讲解胎膜早破的临床表现和诊断方法。
三、介绍胎膜早破对母儿的影响。
四、讲解胎膜早破的处理原则（期待疗法和终止妊娠的指征）。
【教学方法】
课堂讲授1/2学时。
第十二章 羊水量与脐带异常
第一节 羊水过多
【教学目的与要求】
一、掌握
掌握羊水过多的定义。
二、了解
1．了解羊水过多的病因。
2．了解羊水过多的临床表现及其诊断。
3．了解羊水过多的处理原则。
【讲授内容】
介绍羊水过多的定义。其他内容自学。
第二节 羊水过少
【教学目的与要求】
一、掌握
1．掌握羊水过少的定义和临床意义。
2．掌握羊水过少对胎儿的危害及其诊断方法和处理原则。
二、了解
了解羊水过少的病因。
【讲授时数】
本章第一、二节共1学时
【讲授内容】
一、 讲授羊水过少的定义、和病因。
二、 重点讲授羊水过少的诊断和处理。
【教学方法】
本章节课堂授课共1学时。
第三节 脐带异常
【教学目的与要求】
了解脐带异常的类型、对胎儿的影响和、诊断和处理原则。
【教学方法】
自学。
第十三章 产前检查与孕期保健
【教学目的与要求】
一、掌握
1．掌握围生期的定义。
2．掌握产前检查的方法（四步手法、骨盆测量等）。
3．掌握评估胎儿健康状况的技术。
二、了解
1．了解产前检查和建立围产医学的重要意义，了解孕妇孕期监护方法。
2．了解孕期营养、孕产期合理用要和妊娠期常见症状及其处理方法。
【讲授时数】
讲授2学时
【讲授内容】
一、 介绍孕妇监护与管理的内容。
二、 讲授围生期的定义。
三、 介绍产前检查的基本内容和方法，具体方法在见习课讲解（四步手法、骨盆测量等）。
四、 详细讲授评估胎儿健康的技术。
【教学方法】
一、课堂讲授2学时。
二、见习内容：带教老师结合产妇讲解产前检查内容、产前检查的具体方法（如何询问病史，示范体格检查、填写围产保健卡，介绍孕妇孕期管理方法），使同学们学会询问产科病史、推算预产期，学会四步触诊法确定胎方位、听胎心音，并独自进行骨盆测量（详见见习大纲）。
【自学内容】
自学孕期营养、孕产期合理用药及孕期常见症状及其处理。
第十四章 遗传咨询、产前筛查、产前诊断与胎儿干预
【教学目的与要求】
了解
1． 了解遗传咨询的意义、咨询对象、咨询步骤、咨询类别及对策和注意事项。
2． 了解遗传筛查和产前诊断的相关知识。
【讲授时数】
讲授2学时
【讲授内容】
一、 讲授遗传咨询的意义、对象、步骤、类别及对策和注意事项。
二、 讲授遗传筛查和产前诊断的对象、产前诊断的常用方法，产前诊断的疾病。
【教学方法】
课堂讲授2学时。
第十五章 正常分娩
【教学目的与要求】
一、掌握
1． 掌握决定分娩的四因素。
2． 掌握枕先露的分娩机转。
二、熟悉
熟悉分娩的临床经过和产程的处理。
三、了解
1．了解分娩的动因。
2．了解分娩镇痛。
【讲授时数】
讲授 3.5学时改为3学时
【讲授内容】
一、 简单介绍分娩的动因。
二、 重点讲解决定分娩的四因素 ，强调四者间的辨证关系。
三、 以枕先露为例，讲解分娩机转，说明胎儿在通过产道时为了适应产道的形状和大小变化所进行的连续动作。
四、 细讲解分娩的先兆征象，临产的诊断及产程的分期。
五、 一般介绍三个产程的临床经过及处理。
【教学方法】
一、课堂讲授 3.5学时改为3学时
二、见习课内容：利用模型操作，或观看录象等其他形式教学方法，了解分娩机转和分娩的处理。观看接生过程或正常分娩录象（详见见习大纲）。
第十六章 异常分娩
第一节 产力异常
【教学目的与要求】
一、掌握
掌握协调性子宫收缩乏力的临床表现、对母儿的影响、预防和处理。
二、 熟悉
熟悉产力异常的类型、发生产力异常的原因。
三、了解
了解不协调性子宫收缩乏力、子宫收缩过强的临床表现、对母儿的影响和处理原则。
【讲授时数】
讲授 1 学时
【讲授内容】
一、 一般介绍产力异常的类型和产生原因。
二、 重点讲解协调性子宫收缩乏力临床表现（异常产程曲线及相关概念）。对母儿的影响、预防措施和处理原则（强调缩宫素的使用原则和使用方法）。
三、不协调性子宫收缩乏力、子宫收缩过强的临床特点和处理原则。
【教学方法】
课堂讲授 1 学时。
第二节 产道 异 常
【教学目的与要求】
一、掌握
1．掌握狭窄骨盆的临床表现和狭窄骨盆的诊断方法。
2．掌握狭窄骨盆的产科处理原则。
二、熟悉
1．熟悉狭窄骨盆的分类。
2．熟悉软产道异常的类型和产科处理原则。
三、了解
了解狭窄骨盆对母儿的影响。
【讲授时数】
讲授1学时
【讲授内容】
一、 重点讲授狭窄骨产道的分类（扁平骨盆、漏斗骨盆、均小骨盆的概念）、临床表现、诊断方法。
二、 一般介绍狭窄骨盆对母儿的影响。
三、 重点讲授骨产道异常的处理原则（分娩方式的选择）。
四、 一般介绍软产道异常的类型和产科处理原则（分娩方式的选择）。
【教学方法】
课堂讲授1学时。
第三节 胎位 异 常
【教学目的与要求】
一、 掌握
掌握常见胎位异常的临床表现、诊断方法和处理原则。
二、 熟悉
1. 熟悉分娩过程中胎位异常产生的原因。
2. 熟悉臀先露的分类和处理原则。
三、 了解
1．了解胎位异常对产程进展的影响和对母儿的危害。。
2．了解持续性枕后位、枕横位的病因和诊断。
3．了解肩先露的诊断和处理原则
【讲授时数】
讲授1.5学时
【讲授内容】
一、 重点讲授胎儿胎位异常的原因、诊断及处理。
二、 一般介绍胎位异常对产程的影响，对母儿的危害。
三、 重点讲授持续性枕横位、枕后位、臀先露的诊断和处理原则。
四、 简单介绍肩先露的诊断和处理原则。
【教学方法】
课堂讲授2学时。
第十七章 分娩期并发症
第一节 产后出血
【教学目的与要求】
一、掌握
1．掌握产后出血的原因、临床表现及诊断。
2．掌握宫缩乏力引起的产后出血的处理方法。
二、熟悉
熟悉产后出血的各种预防措施。
【讲授时数】
讲授1学时
【讲授内容】
一、 一般介绍产后出血的主要原因、即子宫收缩乏力、胎盘滞留、软产道撕裂和凝血功能障碍。
二、 重点讲解不同原因所引起的产后出血的临床特征和处理原则。详细介绍宫缩乏力引起的产后出血的处理方法。
三、 讲解加强孕期保健、孕产期管理对预防产后出血的意义。
【教学方法】
课堂讲授1学时。
第二节 羊水栓塞
【教学目的与要求】
一、掌握羊水栓塞的处理原则。
二、熟悉羊水栓塞的病理生理。
三、 了解羊水栓塞的临床表现及诊断。
【讲授时数】
讲授1学时
【讲授内容】
讲授羊水栓塞的病理生理变化、临床表现、诊断和处理原则。
【教学方法】
课堂讲授1学时。
第三节 子宫破裂
【教学目的与要求】
一、熟悉
1． 熟悉子宫破裂的临床表现及诊断
2． 熟悉子宫破裂的防治措施。
二、了解
了解子宫破裂的原因、分类。
【讲授时数】
讲授1学时
【讲授内容】
讲授子宫破裂的定义、临床表现、诊断和处理原则。
【教学方法】
课堂讲授1学时。
第十八章 正常产褥
【教学目的与要求】
一、 掌握产褥期的定义。
二、 熟悉产褥期内产妇各系统，特别是生殖、泌尿、循环、内分泌系统和乳房的生理变化。
三、 了解有关正常产褥期的处理及保健。
【讲授时数】
讲授1学时（第1~2节）
【讲授内容】
一、 讲授产褥期的基本概念。
二、 讲授产妇在产褥期泌尿、循环、内分泌系统、生殖和有关器官如子宫、乳房等产褥期的生理变化及临床表现。
【教学方法】
一、 课堂讲授1学时（第1~2节）。
二、 见习课讲解产褥期处理、产褥期保健、母乳喂养。
第十九章 产褥期并发症
【教学目的与要求】
一、掌握产褥感染的病理及临床表现。
二、熟悉
1．熟悉产褥感染及产褥病率的基本概念。
2． 熟悉产褥感染的病原体种类、感染来源和诱因。
3． 熟悉晚期产后出血的定义、发病原因、诊断和治疗原则。
三、了解
1．了解产褥感染的诊断、防治和处理。
2．了解产褥期抑郁症的预防和治疗
【讲授时数】
讲授1学时
【讲授内容】
一、 介绍产褥感染、产褥病率的定义。
二、 介绍产褥感染的常见病原体、病理及临床表现、诊断、鉴别诊断和处理原则。
三、 介绍晚期产后出血的定义、病因、临床表现和处理原则。
【教学方法】
课堂讲授1学时。
【自学内容】
第三节产褥期抑郁症内容自学。
第二十章 妇科病史及检查
【教学目的与要求】
一、 掌握妇科病史采集和病历书写的特点。
二、 熟悉妇科检查方法和妇科疾病常见症状的鉴别诊断。
【讲授时数】
临床见习带教3学时
【讲授内容】
一、 介绍妇科病史的采集方法、妇科病历书写特点和要求，并进行临床实践。
二、 介绍妇科检查的方法（腹部检查、盆腔三合诊和双合诊检查方法）妇科检查的注意事项等。
三、 介绍如何根据病史和检查结果，拟订诊断并制定初步诊疗计划。
【教学方法】
临床见习带教3学时。
【自学内容】
自学第4节常见临床症状的鉴别要点。
第二十一章 外阴上皮非瘤样病变
【教学目的与要求】
了解
1． 了解外阴上皮内非瘤样病变的概念、病理分类。
2． 了解外阴鳞状上皮增生、外阴硬化性苔癣、外阴硬化性苔癣合并鳞状上皮增生的病理、临床表现及治疗。
【教学方法】
自学为主，在妇科肿瘤章节内略作介绍。
第二十二章 外阴及阴道炎
第一节 非特异性外阴炎
【教学目的与要求】
了解非特异性外阴炎的病因、临床表现及治疗。
【教学方法】
自学。
第二节 前庭大腺炎
【教学目的与要求】
了解前庭大腺脓肿的病因、临床表现及治疗。
【教学方法】
自学为主，仅作略介绍。
第三节 前庭大腺囊肿
【教学目的与要求】
了解前庭大腺囊肿的病因、临床表现及治疗。
【教学方法】
自学为主，仅作略介绍。
第四节 滴虫性阴道炎
【教学目的与要求】
掌握滴虫阴道炎的病因、传播方式、临床表现、诊断方法及防治。
【讲授内容】
一、 介绍滴虫性阴道炎的传播方式。
二、 重点讲授滴虫性阴道炎的临床表现、典型白带特征、方法诊断。
三、 重点讲授滴虫性阴道炎的治疗方法、治愈标准及治疗中的注意事项。
四、 根据滴虫的生活习性和传播方式，介绍滴虫性阴道炎的防治。
第五节 外阴阴道假丝酵母菌病
【教学目的与要求】
掌握
1． 掌握外阴阴道假丝酵母菌病的病因、传播方式、临床表现、诊断方法及防治。
2． 掌握滴虫性阴道炎和外阴阴道假丝酵母菌病的鉴别诊断。
【讲授内容】
一、 介绍外阴阴道假丝酵母菌病的病因和传播方式。
二、 重点讲授外阴阴道假丝酵母菌病的临床表现、典型白带特征和诊断方法，并与滴虫性阴道炎相比较。
三、 重点讲授外阴阴道假丝酵母菌病的治疗方法及复发病例的治疗。
四、 讲授滴虫性阴道炎和外阴阴道假丝酵母菌病的鉴别诊断。
第六节 细菌性阴道炎
【教学目的与要求】
一、 了解细菌性阴道病的病因。
二、 熟悉细菌性阴道病的临床表现、诊断和治疗。
【讲授内容】
一、 简单介绍细菌性阴道病的病因。
二、 一般介绍细菌性阴道病的临床表现、诊断标准和治疗方法。
第七节 萎缩性阴道炎
【教学目的与要求】
熟悉萎缩性阴道炎的病因、临床表现、诊断和治疗。
【讲授内容】
讲授萎缩性阴道炎的病因、临床表现、诊断和治疗。
第八节 婴幼儿外阴阴道阴道炎
【教学目的与要求】
熟悉婴幼儿外阴阴道炎的病因、临床表现、诊断和治疗。
【讲授时数】
讲授共2学时（第4~7节共2学时）
【讲授内容】
讲授婴幼儿外阴阴道炎的病因、临床表现、诊断和治疗。
【教学方法】
课堂讲授共2学时（第4~7节共2学时）
【自学内容】
第1，2，3，8节自学
第二十三章 子宫颈炎症
【教学目的与要求】
一、 掌握宫颈炎的诊断和治疗。
二、 熟悉宫颈炎的概念、病因和病原体、临床表现。
【讲授时数】
讲授0.5学时
【讲授内容】
一、 介绍宫颈炎的新概念、病因和病原体、临床表现。
二、 重点介绍宫颈炎的诊断（两个特征性体征、白细胞检测、病原体检测）和鉴别诊断。
三、 介绍宫颈炎的治疗。
【教学方法】
课堂讲授0.5学时。
第二十四章 盆腔炎性疾病及生殖器结核
【教学目的与要求】
一、掌握
1. 掌握盆腔炎的病理、发病机制、临床表现、诊断方法、鉴别诊断和治疗原则。
2. 掌握盆腔炎性疾病后遗症的临床表现和处理。
3. 掌握生殖器结核的临床表现及诊断方法、鉴别诊断和治疗原则。
二、熟悉
熟悉女性生殖器的自然防御功能。
三、了解
1. 了解引起盆腔炎症的病原体、致病特点、感染途径和高危因素。
2. 了解盆腔炎性疾病的后遗症及其发生的原因。
【讲授时数】
讲授1.5学时
【讲授内容】
一、 讲授女性生殖系统的自然防御机制。
二、 讲授引起盆腔炎症的病原体、致病特点、感染途径和高危因素。
三、 介绍盆腔炎的病理、发病机制、临床表现、诊断方法、鉴别诊断和治疗原则。
四、 介绍盆腔炎性疾病的后遗症及其发生的原因。
五、 讲授盆腔炎性疾病的后遗症临床表现和处理。
六、 讲授生殖器结核的传染途径、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。
【教学方法】
课堂讲授1.5学时。
第二十五章 子宫内膜异位症和子宫腺肌病
【教学目的与要求】
一、掌握子宫内膜异位症的临床表现、诊断（临床分期不作要求）、鉴别诊断和治疗。
二、了解
1．了解子宫内膜异位症的病因和病理。
2．了解子宫腺肌病的特点。
【讲授时数】
讲授1学时
【讲授内容】
一、 介绍子宫内膜异位症的定义及其有关发病原因的几种学说。
二、 详细介绍子宫内膜异位症的病理、临床表现和诊断方法。
三、 重点讲解子宫内膜异位症的非手术治疗和手术治疗的原则。
四、 与子宫内膜异位症比较，介绍子宫腺肌病的临床特点及治疗原则。
【教学方法】
课堂讲授1学时。
第二十六章 女性生殖器官发育异常
【教学目的与要求】
了解常见生殖器官发育异常的体征、诊断方法及治疗原则，重点是处女膜闭锁、阴道发育异常、子宫发育异常及两性畸形。
【讲授时数】
教学1学时
【讲授内容】
一、 介绍女性生殖器官发生及发育异常的临床表现、诊断和治疗。
二、 简单介绍两性畸形的分类、诊断。
【教学方法】
课堂教学1学时。
第二十七章 盆底功能障碍及生殖器官损伤性疾病
【教学目的与要求】
一、掌握子宫脱垂的定义、病因、临床分度、临床表现、诊断、治疗和预防。
二、熟悉阴道前、后壁脱垂的病因、病理、临床分度、临床表现、治疗和预防。
三、了解
1．了解压力性尿失禁病因、病理、临床表现、治疗。
2．了解生殖道瘘的病因、临床表现、诊断、治疗、预防及正确处理产程的重要性。
【讲授时数】
讲授共1学时（重点介绍第1、2节，第3节略作介绍）
【讲授内容】
一、 介绍阴道前、后壁脱垂、子宫脱垂的定义、病因和临床表现。
二、 重点讲授阴道前、后壁脱垂、子宫脱垂的诊断、临床分度、治疗、预防。
三、 简单介绍生殖道瘘的病因、临床表现和预防措施（正确处理产程的重要性）。
【教学方法】
课堂讲授共1学时（重点介绍第1、2节，第3节略作介绍），结合临床见习复习）。
第二十八章 外阴肿瘤
【教学目的与要求】
了解
1． 了解外阴良性肿瘤的病理类型；
2． 了解外阴上皮内瘤变的概念、病因、临床表现、诊断和治疗原则。
3． 了解外阴恶性肿瘤的病理类型、临床表现、诊断和治疗原则。
【教学方法】
自学为主。
第二十九章 子宫颈肿瘤
【教学目的与要求】
一、掌握
1．掌握宫颈上皮内瘤变的概念、临床意义和处理原则。
2．掌握宫颈癌的早期诊断方法和治疗原则。
二、熟悉宫颈癌的临床表现、转移途径和分期。
三、了解子宫颈癌的病因和病理。
【讲授时数】
讲授2学时
【讲授内容】
一、 一般介绍子宫颈癌的国内外的流行病学、与宫颈癌发病有关因素。
二、 详细讲授子宫颈癌的组织发生学、上皮不典型增生、原位癌、早期浸润癌的病理变化。
三、 讲授子宫颈癌的转移途径。
四、 重点讲授子宫颈癌的分期、临床表现、诊断方法和治疗原则。
五、 介绍妇女病普查普治在子宫颈癌防治中的意义。
六、 讲授宫颈癌合并妊娠的诊断和处理原则。
【教学方法】
课堂讲授2学时。
第三十章 子宫肿瘤
第一节 子宫肌瘤
【教学目的与要求】
一、掌握子宫肌瘤的诊断方法和治疗原则。
二、熟悉子宫肌瘤的临床表现。
三、了解
１． 了解与子宫肌瘤发病有关的因素。
２． 了解子宫肌瘤的病理类型。
３． 了解妊娠合并子宫肌瘤的特点和处理。
【讲授时数】
讲授1学时
【讲授内容】
一、 简单介绍子宫肌瘤的发病情况和相关因素。
二、 讲授子宫肌瘤的病理变化和不同类型。
三、 讲授各种类型子宫肌瘤的不同临床表现及其诊断方法。
四、 讲授子宫肌瘤的手术和非手术的处理原则。
五、 简单介绍子宫肌瘤与妊娠的相互关系、鉴别诊断及其处理原则。
【教学方法】
课堂讲授1学时。
第二节 子宫内膜癌
【教学目的与要求】
一、 掌握子宫内膜癌的临床特点、诊断方法和治疗原则。
二、 熟悉子宫内膜癌的病因。
三、 了解子宫内膜癌的病理、转移途径及临床分期。
【讲授时数】
讲授1学时
【讲授内容】
一、 介绍与子宫内膜癌发病有关的因素（雌激素与子宫内膜癌的关系）。
二、 重点讲授子宫内膜增生过长与内膜癌的关系和临床分期。
三、 重点讲授子宫内膜癌的临床表现。
四、 重点讲授子宫内膜癌的诊断方法，特别是分段诊刮的重要性。
五、 重点讲授子宫内膜癌的治疗原则（手术治疗、放疗和药物治疗）。
【教学方法】
课堂讲授1学时。
第三节 子宫肉瘤
【教学目的与要求】
了解子宫肉瘤的临床表现和处理原则。
【教学方法】
自学。
第三十一章 卵巢肿瘤与输卵管肿瘤
【教学目的与要求】
一、 掌握
1．掌握卵巢肿瘤的临床表现、并发症及其处理。
2．掌握良性卵巢肿瘤与恶性卵巢肿瘤的鉴别诊断。
3．掌握卵巢肿瘤诊断与处理原则。
二、熟悉上皮性卵巢肿瘤和非上皮性卵巢肿瘤的临床特征。
三、了解
１． 了解卵巢肿瘤的组织分类和分级。
２． 了解卵巢恶性肿瘤的转移途径、临床分期。
３． 了解卵巢肿瘤合并妊娠的诊断和处理原则。
【讲授时数】
讲授2学时
【讲授内容】
一、 简单介绍卵巢肿瘤的发病情况和组织发生学分类。
二、 讲授卵巢肿瘤的临床表现，强调卵巢良性肿瘤和恶性肿瘤的早期往往无明显的临床表现。
三、 讲授卵巢良性肿瘤和恶性肿瘤的鉴别诊断方法、临床分期。
四、 重点讲授卵巢肿瘤的并发症及其诊断与处理原则。
五、 讲授卵巢肿瘤与其他盆腔肿块的鉴别诊断，强调定期妇科普查对于早期发现卵巢癌的重要性。
六、 介绍卵巢肿瘤的治疗原则和妊娠合并卵巢肿瘤的处理原则。
七、 介绍卵巢上皮性肿瘤和非上皮性肿瘤的病理和临床特点和治疗原则。
【教学方法】
课堂讲授2学时。
第四节 输卵管肿瘤
【教学目的与要求】
了解输卵管肿瘤的临床表现。
【教学方法】
自学
第三十二章 妊娠滋养细胞疾病
【教学目的与要求】
一、掌握
１． 掌握葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌的定义。
２． 掌握妊娠滋养细胞疾病的随访方法和内容。
二、熟悉
1．熟悉葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌的病理、临床表现、诊断及处理原则。
2．熟悉葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌三者之间的相互关系。
【讲授时数】
讲授2学时
【讲授内容】
一、 重点讲授葡萄胎的定义、病理变化、临床表现、疾病的转归、诊断、治疗。
二、 重点讲授侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的定义、病理变化、临床表现、诊断和治疗（与葡萄胎进行比较）和转归。
三、 讲授妊娠滋养细胞疾病的临床随访方法和随访内容。
【教学方法】
课堂讲授2学时。
第三十三章 生殖内分泌疾病
第一节 功能失调性子宫出血
【教学目的与要求】
一、 掌握无排卵功血的病因、病理生理、子宫内膜的病理改变、临床表现、诊断及鉴别诊断和治疗。
二、 熟悉排卵性月经失调的特征、类型；掌握排卵性月经失调病理、临床表现、诊断、治疗。
三、 了解功血的常用诊断方法及鉴别诊断要点。
【讲授时数】
讲授2学时
【讲授内容】
一、 复习月经的调节机制，介绍功血的主要发病因素及出血机理。
二、 重点讲授无排卵型功血的病理变化与临床表现，有排卵型功血的病理表现和临床表现的作一般介绍。
三、 介绍功血的诊断及辅助诊断方法，以及子宫内膜的病理检查、激素测定的应用和临床意义。
四、重点讲解无排卵性功血的治疗原则及治疗方法。
【教学方法】
课堂讲授2学时。
第二节 闭经
【教学目的与要求】
一、熟悉
1．熟悉闭经的常用诊断方法，掌握闭经部位的诊断步骤。
2．熟悉不同原因闭经的处理原则。
二、了解闭经是症状而非病名，包括不同病因和发病机理。
【讲授时数】
讲授1学时
【讲授内容】
一、 介绍闭经的病因和分类。
二、 重点讲解闭经的诊断及辅助诊断方法（闭经的诊断程序）。
三、 重点讲解必须按闭经的不同病因制定处理方案。
【教学方法】
课堂讲授1学时，结合临床见习复习。
第三节 多囊卵巢综合征
【教学目的与要求】
一、 了解多囊卵巢综合征的概念、病因、病理变化。
二、 熟悉多囊卵巢综合征的临床表现、诊断和治疗原则。
【讲授时数】
讲授1学时
【讲授内容】
一、 一般介绍多囊卵巢综合征的概念、病因、病理变化。
二、 重点讲解多囊卵巢综合征的临床表现、诊断和治疗原则。
【教学方法】
课堂讲授1学时，结合临床见习复习。
第四节 痛经
【教学目的与要求】
了解痛经的概念、病因、分类、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。
【教学方法】
自学。
第五节 经前期紧张综合征
【教学目的与要求】
了解经前期紧张综合征病因和治疗。
【教学方法】
自学。
第六节 绝经综合征
【教学目的与要求】
一、 了解绝经综合征的概念、内分泌变化、临床表现。
二、 熟悉绝经综合征的防治措施（雌激素补充治疗的适应证、禁忌症和使用原则）。
【讲授时数】
讲授1/2学时
【讲授内容】
一、 重点讲解绝经是妇女从性成熟期逐渐进入老年期的过渡时期。
二、 介绍绝经前后的激素变化及其影响。
三、 重点讲解绝经综合征的临床表现、诊断和治疗。
【教学方法】
课堂讲授1/2学时，结合临床见习复习。
第七节 高泌乳激素血症
【教学目的与要求】
一、掌握高泌乳激素血症的治疗。
二、了解
1．了解高泌乳激素血症的发病机理。
2．了解高泌乳激素血症的临床表现。
【讲授时数】
讲授1/2学时
【讲授内容】
重点讲授高泌乳激素血症的临床表现、诊断和治疗。
【讲授内容】
课堂讲授1/2学时。
第三十四章 不孕症与辅助生育技术
【教学目的与要求】
一、熟悉不孕症的检查程序及要求，并了解其治疗原则。
二、了解
1．了解不孕症的有关因素。
2．了解辅助生育技术在不孕症治疗中的应用
【讲授时数】
讲授2学时
【讲授内容】
一、 讲授不孕症的定义及有关因素。
二、 重点讲授不孕症的检查与诊断方法。
三、 介绍不孕症的治疗（应针对不同的原则采取不同的治疗方法）。
四、 讲授辅助生育技术在不孕症治疗中的应用和进展。
【教学方法】
课堂讲授2学时。
第三十五章 计划生育
【教学目的与要求】
一、掌握
1. 掌握几种常用避孕方法使用的适应证和禁忌证。
2. 掌握紧急避孕的概念、适应症和应用方法。
3. 掌握不同人工流产方法的适应症、常见并发症及其处理。
4. 掌握计划生育措施的选择原则。
二、熟悉各种避孕措施的避孕原理（作用机制）。
三、了解
1. 了解宫内节育器的放置时间、副反应和放置宫内节育器的并发症。
2. 了解甾体激素避孕药副反应及处理。
【讲授时数】
讲课共2学时
【讲授内容】
一、 一般介绍计划生育的重要意义和计划生育工作的具体内容。
二、 重点讲授工具避孕的种类，宫内节育器的避孕原理、适应症、禁忌症、副作用。
三、 讲授药物避孕的原理、种类、临床使用方法、适应症、禁忌症和副作用。
四、 介绍避孕失败的补救措施、人工流产的近期和远期并发症。
五、 重点讲解计划生育措施的选择。
【教学方法】
课堂讲课共2学时。
第三十六章 性及女性性功能障碍
第三十七章 妇女保健
【教学目的与要求】
了解、
1．了解妇女保健的意义、组织机构、妇女保健工作的任务。
2．了解妇女保健统计指标
【教学方法】
自学。
第三十八章 妇产科常用特殊检查
自学
第三十九章 妇产科内镜
自学
第一章 绪论
第二章 女性生殖系统解剖
第三章 女性生殖系统生理
第四章 妊娠生理
第五章 妊娠诊断
第六章 异常妊娠
2. 妊娠特有疾病
3. 妊娠合并内外科疾病
4. 妊娠合并感染性疾病
5. 胎儿异常
6. 胎盘异常
7. 羊水量与脐带异常
8. 产前检查与孕期保健
9. 遗传咨询、产前筛查、产前诊断与胎儿干预
10. 正常分娩
11. 异常分娩
12. 分娩期并发症
13. 正常产褥
14. 产褥期并发症
15. 妇科病史及检查
16. 外阴上皮非瘤样病变
17. 外阴及阴道炎
18. 子宫颈炎症
19. 盆腔炎性疾病及生殖器结核
20. 子宫内膜异位症和子宫腺肌病
21. 女性生殖器官发育异常
22. 盆底功能障碍性及生殖器官损伤性疾病
23. 外阴肿瘤
24. 子宫颈肿瘤
25. 子宫肿瘤
26. 卵巢肿瘤与输卵管肿瘤
27. 妊娠滋养细胞疾病
28. 生殖内分泌疾病
29. 不孕症与辅助生育技术
30. 计划生育
31. 性及女性性功能障碍
32. 妇女保健
33. 妇产科常用特殊检查
34. 妇产科内镜
女性生殖系统解剖 2
女性生殖系统生理 4
妊娠生理 2
妊娠诊断 1
产前保健 2
正常分娩 4
正常产褥 1
流产 1
早产 1/2
过期妊娠 1/2
妊娠期间高血压病 2
妊娠期肝内胆汁淤积症 1
异位妊娠 1
前置胎盘 1
胎盘早剥 1
羊水量异常 1
胎儿生长受限 1
胎儿窘迫、胎膜早破 1
妊娠合并心脏病 1
妊娠合并糖尿病 1/2
妊娠合并贫血 1/2
异常分娩 3
分娩期并发症 2
异常产褥 1
阴道炎 1
宫颈炎 1
盆腔炎 1
宫颈癌 1
子宫肌瘤 1/2
子宫内膜癌 1/2
卵巢癌 1
妊娠滋养细胞疾病 2
子宫内膜异位症 1
无排卵功血 1
计划生育 1
不孕症 1
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