| 项目名称 | 规格 | 单位 | 价格(元) | 门诊自理(%) | 住院自理(%) |
|---|---|---|---|---|---|
| 棕榈炭 | 1000*1克 | 克 | 0.0900 | 0 | 0 |
| 棕榈炭颗粒 | g | 克 | 0.1700 | 0 | 0 |
| 走马胎颗粒 | g | 克 | 0.2090 | 0 | 0 |
| 祖师麻片 | 0.3g×54片 | 片 | 0.5367 | 10 | 10 |
| 左布比卡因注射液 | 37.5mg/5ml | 支 | 20.1500 | 10 | 10 |
| 左甲状腺素钠片 | 50μg×50片 | 片 | 0.2340 | 0 | 0 |
| 左卡尼汀注射液 | 1g/5ml | 支 | 49.3900 | 10 | 10 |
| 左卡尼汀注射液 | 1g/5ml | 支 | 47.4800 | 10 | 10 |
| 左西孟旦注射液 | 12.5mg/5ml | 支 | 1770.2000 | 10 | 10 |
| 左西替利嗪分散片 | 5mg×12片 | 片 | 2.0833 | 10 | 10 |
| 左旋氨氯地平片 | 2.5mg×14片 | 片 | 2.2486 | 0 | 0 |
| 左旋氨氯地平片 | 2.5mg×14片 | 片 | 0.9393 | 0 | 0 |
| 左旋咪唑片 | 25mg×100片 | 片 | 0.0250 | 0 | 0 |
| 左氧氟沙星滴耳液 | 0.5% 5ml | 支 | 19.5800 | 10 | 10 |
| 左氧氟沙星滴眼液 | 15mg/5ml | 支 | 10.0000 | 0 | 0 |
| 左氧氟沙星滴眼液 | 0.5% 24.4mg/5ml | 支 | 29.3900 | 0 | 0 |
| 左氧氟沙星氯化钠注射 | 0.5g/100ml | 瓶 | 107.8300 | 0 | 0 |
| 左氧氟沙星片 | 0.1g×10片 | 片 | 0.6520 | 0 | 0 |
| 左氧氟沙星片 | 0.5g×4片 | 片 | 11.4300 | 0 | 0 |
| 左氧氟沙星片 | 0.5g×7片 | 片 | 1.1471 | 0 | 0 |
