本报讯 日前，常州二院消化内镜团队抢救了一位罕见的消化道血管畸形大出血患者，使“熊猫血”陈奶奶转危为安。
12月4日，陈奶奶在家反复呕血了一整天，被送到常州二院就诊。据了解，7年前，陈奶奶曾因消化道溃疡出现过同样的症状。可这次入院后，补液、抑酸、止血一系列针对普通溃疡的治疗手段却都“失效”了，陈奶奶的血红蛋白数一度掉到了34g/L，不足正常值的四分之一。
随着失血量的不断增加，陈奶奶开始出现失血性休克，急需补充血液。此时，医疗团队接到了一个“雪上加霜”的电话：陈奶奶的血型不属于常见的血型系统，而是稀有血型，也就是俗称的“熊猫血”。更糟糕的是，市中心血站库存不足，短时间内也无法找到同型血源。
接连而来的坏消息让治疗压力陡然升级，变得愈发没有任何可供喘息的余地。所有人心里只剩下一个念头：“要快！”
经过紧急协调会诊，当晚10时，陈奶奶被送入手术室，医生们决定为她进行内镜下止血。然而，随着内镜被一点点送入胃部，胃肠病中心副主任医师林敏的眉头却渐渐皱了起来：出血量太大了，整个内镜视野范围都被血色所占据，根本无法判断问题所在。但他没有慌张，一次一次反复冲洗着胃腔内的凝血，试图找到出血点。经过30分钟的小心摸索和仔细探查，林敏最终在极其隐蔽的角落找到了引发出血的元凶——胃底Dieulafoy病。他不敢放松，飞快地进行着治疗，终于将陈奶奶的血压稳定了下来。
从奶奶进入手术室开始，介入科医师王云始终在一旁紧张待命，一旦出血不能及时控制，随时准备实施介入手术。所幸，最终止血很成功，并没有用上“plan B”。
林敏介绍，Dieulafoy病是一种比较罕见的消化道血管畸形。患者的胃部血管突出于胃腔内壁，使得脆弱的血管极易在食物和胃液的作用下破裂，造成消化道大出血。这种疾病病变范围小，一般发生部位也比较隐蔽，诊断有一定难度，容易漏诊或误诊。
（邓丽花 刘歆韵 李青）
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