读者提问:肺上查出了结节,离肺癌还有多远?
出场专家:常州二院胸心外科主任童继春
专家解读:空气污染不断加重,低剂量CT普及,近年来发现的肺部小结节患者越来越多。如果没有任何症状,既不咳嗽也不胸痛,只是体检发现的肺部结节,真的是“来者不善”吗?
如果体检发现肺部有小结节,先不要担心,它不一定是癌;即使是癌,也不用怕,因为大多是极其早期的癌症,只要通过及时恰当的治疗,是完全可以痊愈的。
肺部结节的性质多种多样,临床中一般认为,如果肺部的结节小于8毫米、边缘清楚光滑的,那么考虑良性的可能性比较大,但仍然需要定期观察。如果结节在短时间内快速增大,则不能排除是恶性的(如果是恶性结节,病变增大一倍的时间为300~400天;如果结节倍增时间大于600天,那么说明其恶性概率很低)。大多数结节在两年内未观察到生长,一般可视为良性或是发展很缓慢的肺癌,建议每年复查。
肺癌目前是全世界死亡率最高的恶性肿瘤,在中国也是发病率和死亡率排名第一的恶性肿瘤。40岁以上就进入癌症的高发期,60岁以上的人更危险,而抽烟的人到75岁,有许多人可能得肺癌。
肺部病变往往比较隐匿。因此,超过40岁的人体检,建议每两年在常规体检的前提下,做个胸部CT和胃肠镜。有几类人在体检发现肺部小阴影或小结节时,千万不要掉以轻心,应当积极接受正规的检查和及时的治疗:年龄在40岁以上者;长期吸烟或被动吸烟的人;曾经接触石棉或放射性元素者;既往有肺结核病史或长期肺部慢性炎症患者;有肿瘤个人史或家族史,特别是肺癌家族史者。
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