本报讯 身材纤细的小孔突然下腹部越来越大，像个待产的孕妇。经检查，竟然是盆腔内有巨大包块引起的。
“开始我在当地医院检查，说是盆腔巨大包块，是恶性肿瘤，建议我到北京上海的大医院治疗。”小孔今年才三十岁，事业处在上升期，之前除了腹部增大之外没有其他任何征兆，既不恶心呕吐月经也都正常，一时难以接受。
经亲友介绍，小孔找到了二院妇科主任医师谢晔玲。
“小孔未婚无性生活，但腹部膨隆如孕9个月大小，这种情况实属罕见。”谢晔玲为小孔进行了全面细致的检查，结果提示盆腔包块有成人手掌大，虽然肿瘤指标只是略有升高，可是如此巨大的包块并不能排除恶性肿瘤的性质。再加上，本没有明显不适的小孔在入院后却出现反反复复发热，导致这盆腔包块的性质更是不能明确。
经过一番文献查阅和专家会诊，谢晔玲考虑盆腔包块性质可能为恶性，决定先为小孔实施剖腹探查术，术中行快速冰冻，根据病理结果来决定手术范围。
手术历时3小时45分钟，术中行快速冰冻，病理结果很快出来了：右侧卵巢出血性囊肿。术后第一天小孔就下床活动了，一称体重发现轻了十余斤。
谢晔玲在术中发现，大网膜、部分肠管粘连于腹壁周围，盆腹腔腹膜水肿明显、僵硬，进腹非常困难，同时由于患者的盆腔包块巨大，腹腔内几乎没有操作空间，还要确保包块内积液不能漏出污染到腹腔，更是难上加难。“进腹后见盆腔一巨大包块，约有成人手掌大小，左侧附件区可见侧腹膜与包块致密粘连，包裹、形成3、4枚包裹性积液，大小不等，约成人拳头大小，清除包裹性积液过程中见囊液清亮，囊壁光滑，继续分离盆腔粘连过程中，包块内溢出大量巧克力色囊液约800ml。”
“这个巨大盆腔包块，医学术语叫做卵巢子宫内膜异位囊肿，俗称卵巢巧克力囊肿。”谢晔玲解释说，通俗来说，子宫内膜长到不该长的地方了，比如最常见的长在卵巢上，就叫卵巢子宫内膜异位囊肿。病变早期在卵巢表面上皮及皮层中可见紫褐色斑点或小泡，随着病变进展，卵巢内的异位内膜可因反复出血而形成单个或多个囊肿，但以单个为多见，即称为卵巢子宫内膜异位囊肿。这些囊肿内含的暗褐色粘糊状、似巧克力液体的陈旧性的出血，俗名由此而来。
“卵巢巧克力囊肿的治疗较为困难，总体原则是缩减和去除病灶、减轻和控制疼痛、治疗和促进生育、减少和预防复发。”谢晔玲提醒，卵巢巧克力囊肿是所有良性卵巢肿物中复发率最高的，所以术后一定要按时随诊，我们医生在术后需要根据患者的年龄，是否有生育要求，是否有盆腔疼痛等具体情况，制定长期的治疗和随诊计划。
（孙镇江 钟阿红 李青）
原文链接：
本报讯 身材纤细的小孔突然下腹部越来越大，像个待产的孕妇。经检查，竟然是盆腔内有巨大包块引起的。
“开始我在当地医院检查，说是盆腔巨大包块，是恶性肿瘤，建议我到北京上海的大医院治疗。”小孔今年才三十岁，事业处在上升期，之前除了腹部增大之外没有其他任何征兆，既不恶心呕吐月经也都正常，一时难以接受。
经亲友介绍，小孔找到了二院妇科主任医师谢晔玲。
“小孔未婚无性生活，但腹部膨隆如孕9个月大小，这种情况实属罕见。”谢晔玲为小孔进行了全面细致的检查，结果提示盆腔包块有成人手掌大，虽然肿瘤指标只是略有升高，可是如此巨大的包块并不能排除恶性肿瘤的性质。再加上，本没有明显不适的小孔在入院后却出现反反复复发热，导致这盆腔包块的性质更是不能明确。
经过一番文献查阅和专家会诊，谢晔玲考虑盆腔包块性质可能为恶性，决定先为小孔实施剖腹探查术，术中行快速冰冻，根据病理结果来决定手术范围。
手术历时3小时45分钟，术中行快速冰冻，病理结果很快出来了：右侧卵巢出血性囊肿。术后第一天小孔就下床活动了，一称体重发现轻了十余斤。
谢晔玲在术中发现，大网膜、部分肠管粘连于腹壁周围，盆腹腔腹膜水肿明显、僵硬，进腹非常困难，同时由于患者的盆腔包块巨大，腹腔内几乎没有操作空间，还要确保包块内积液不能漏出污染到腹腔，更是难上加难。“进腹后见盆腔一巨大包块，约有成人手掌大小，左侧附件区可见侧腹膜与包块致密粘连，包裹、形成3、4枚包裹性积液，大小不等，约成人拳头大小，清除包裹性积液过程中见囊液清亮，囊壁光滑，继续分离盆腔粘连过程中，包块内溢出大量巧克力色囊液约800ml。”
“这个巨大盆腔包块，医学术语叫做卵巢子宫内膜异位囊肿，俗称卵巢巧克力囊肿。”谢晔玲解释说，通俗来说，子宫内膜长到不该长的地方了，比如最常见的长在卵巢上，就叫卵巢子宫内膜异位囊肿。病变早期在卵巢表面上皮及皮层中可见紫褐色斑点或小泡，随着病变进展，卵巢内的异位内膜可因反复出血而形成单个或多个囊肿，但以单个为多见，即称为卵巢子宫内膜异位囊肿。这些囊肿内含的暗褐色粘糊状、似巧克力液体的陈旧性的出血，俗名由此而来。
“卵巢巧克力囊肿的治疗较为困难，总体原则是缩减和去除病灶、减轻和控制疼痛、治疗和促进生育、减少和预防复发。”谢晔玲提醒，卵巢巧克力囊肿是所有良性卵巢肿物中复发率最高的，所以术后一定要按时随诊，我们医生在术后需要根据患者的年龄，是否有生育要求，是否有盆腔疼痛等具体情况，制定长期的治疗和随诊计划。
（孙镇江 钟阿红 李青）
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本报讯 身材纤细的小孔突然下腹部越来越大，像个待产的孕妇。经检查，竟然是盆腔内有巨大包块引起的。
“开始我在当地医院检查，说是盆腔巨大包块，是恶性肿瘤，建议我到北京上海的大医院治疗。”小孔今年才三十岁，事业处在上升期，之前除了腹部增大之外没有其他任何征兆，既不恶心呕吐月经也都正常，一时难以接受。
经亲友介绍，小孔找到了二院妇科主任医师谢晔玲。
“小孔未婚无性生活，但腹部膨隆如孕9个月大小，这种情况实属罕见。”谢晔玲为小孔进行了全面细致的检查，结果提示盆腔包块有成人手掌大，虽然肿瘤指标只是略有升高，可是如此巨大的包块并不能排除恶性肿瘤的性质。再加上，本没有明显不适的小孔在入院后却出现反反复复发热，导致这盆腔包块的性质更是不能明确。
经过一番文献查阅和专家会诊，谢晔玲考虑盆腔包块性质可能为恶性，决定先为小孔实施剖腹探查术，术中行快速冰冻，根据病理结果来决定手术范围。
手术历时3小时45分钟，术中行快速冰冻，病理结果很快出来了：右侧卵巢出血性囊肿。术后第一天小孔就下床活动了，一称体重发现轻了十余斤。
谢晔玲在术中发现，大网膜、部分肠管粘连于腹壁周围，盆腹腔腹膜水肿明显、僵硬，进腹非常困难，同时由于患者的盆腔包块巨大，腹腔内几乎没有操作空间，还要确保包块内积液不能漏出污染到腹腔，更是难上加难。“进腹后见盆腔一巨大包块，约有成人手掌大小，左侧附件区可见侧腹膜与包块致密粘连，包裹、形成3、4枚包裹性积液，大小不等，约成人拳头大小，清除包裹性积液过程中见囊液清亮，囊壁光滑，继续分离盆腔粘连过程中，包块内溢出大量巧克力色囊液约800ml。”
“这个巨大盆腔包块，医学术语叫做卵巢子宫内膜异位囊肿，俗称卵巢巧克力囊肿。”谢晔玲解释说，通俗来说，子宫内膜长到不该长的地方了，比如最常见的长在卵巢上，就叫卵巢子宫内膜异位囊肿。病变早期在卵巢表面上皮及皮层中可见紫褐色斑点或小泡，随着病变进展，卵巢内的异位内膜可因反复出血而形成单个或多个囊肿，但以单个为多见，即称为卵巢子宫内膜异位囊肿。这些囊肿内含的暗褐色粘糊状、似巧克力液体的陈旧性的出血，俗名由此而来。
“卵巢巧克力囊肿的治疗较为困难，总体原则是缩减和去除病灶、减轻和控制疼痛、治疗和促进生育、减少和预防复发。”谢晔玲提醒，卵巢巧克力囊肿是所有良性卵巢肿物中复发率最高的，所以术后一定要按时随诊，我们医生在术后需要根据患者的年龄，是否有生育要求，是否有盆腔疼痛等具体情况，制定长期的治疗和随诊计划。
（孙镇江 钟阿红 李青）
原文链接：http://epaper.cz001.com.cn/site1/czrb/html/2019-11/12/content_314925.htm
