在大众的传统认知中,心脏手术往往伴随着打开的胸腔和深长的切口,令人心生畏惧。然而,我院胸心外科带来了全新的变革——用“小”切口解决心脏大问题,成功开启了微创 “心” 时代。不仅是技术上的创新,更标志着该院成为常州市首家能独立全面开展各类微创心脏外科手术的医院,相关技术在省内也处于领先地位,为众多患者带来了新的希望。
83 岁的王爷爷便是这一技术的受益者。半年前,王爷爷每于登楼、快步行走等活动后就会出现胸闷、胸痛症状。经检查发现,他的冠状动脉粥样硬化伴狭窄,前降支开口处钙化并狭窄95%,其余冠脉轻中度狭窄。此外,王爷爷患有高血压病史,4年前还接受过结肠肿瘤手术。由于患者高龄体弱,传统手术风险较大,我院胸心外科主任吴奇勇团队经过详细评估,为王爷爷制定了腔镜辅助下侧胸小切口心脏跳动下冠状动脉旁路移植术。前降支作为“犯罪”血管,钙化狭窄严重,连心血管内科都难以处理。吴奇勇主任团队经过详细评估,为他制定了腔镜辅助下侧胸小切口心脏跳动下冠状动脉旁路移植术。手术仅在左胸开了 8cm 的切口,取下左乳内动脉作为桥血管,在心脏跳动下“架桥”到前降支。手术十分顺利,术后王爷爷伤口疼痛很轻,第二天就能下床活动,1周后便康复出院了。
54岁的李大叔因劳累后胸闷气喘2月余来到我院就诊,被诊断为二尖瓣脱垂伴关闭不全。心脏彩超提示二尖瓣后叶部分腱索断裂伴中重度反流,还有重度肺动脉高压,病情较重。按照以往治疗方式,需通过正中胸部切口行二尖瓣成形术,但李某年纪较轻,希望有个美容切口。吴奇勇团队为他量身定制了一套微创、不换瓣膜的手术治疗方案——胸腔镜辅助下右胸小切口二尖瓣成形术。手术仅在右胸开了一个6厘米的小切口,成功修复了二尖瓣,术后心脏彩超显示二尖瓣无返流,开放未受限。患者术后第8天顺利出院,无明显手术切口,且无需长期口服抗凝药物。
术前心脏彩超可见二尖瓣后叶部分腱索断裂伴中重度返流。
术后心脏彩超二尖瓣无返流,开放未受限。
患者于术后第8天顺利出院,无可见手术切口,二尖瓣反流消失,无需长期口服抗凝药物。
78岁的黄阿姨一年前干活或快走时就出现全身乏力,却未重视还对子女隐瞒病情。去年3月,她坐位时突发晕厥,意识丧失了近2分钟,在当地医院按 “癫痫” 治疗,效果不佳,仍会反复出现下肢乏力后摔倒。去年12月初,黄阿姨在家人的陪同下前往我院胸心外科门诊就诊,心超提示其主动脉瓣重度关闭不全。考虑到患者年龄大、心功能差、开胸手术创伤大,医疗团队决定为她采取腔镜辅助下胸部小切口主动脉瓣生物瓣膜置换术。手术顺利完成,术后第8天,黄阿姨就顺利出院了。
吴奇勇介绍:“微创心脏手术是在电视胸腔镜辅助下,仅在胸壁作一个6厘米左右的切口完成手术。这种手术避免了正中开胸,不必切开胸骨,创伤小、恢复快,大大缩短了患者住院时间,手术效果与开胸手术并无差异,既满足年轻人的美容需求,又能减少高龄患者的手术创伤。”
目前,我院胸心外科已成熟开展胸腔镜辅助下微创冠状动脉旁路移植术、微创心脏瓣膜置换、微创瓣膜成形、微创房颤射频消融、微创先天性心脏病矫治术等手术。医院心脏大血管外科治疗技术已迈上新台阶,未来也将持续精进诊疗技术、提升服务质量、完善管理流程、严控医疗费用,全心全意为常州市老百姓的心脏健康保驾护航。