近日，我院心内科主任医师陈新团队运用微创 TAVR 技术（经导管主动脉瓣置换术），成功为 67 岁的刘女士（化名）解决了主动脉瓣反流问题。这也是我院心内科对TAVR 技术应用的新拓展。
刘女士平素体弱，体重不足 90 斤，半年前突然呼吸困难，仔细检查后，医生发现刘女士主动脉瓣关闭不全，心脏射血分数只有常人的38%。主动脉瓣是心脏主动脉里的一个单向“阀门”，保证血液能按照固定方向流向心脏。如果这里出现关闭不全，血液的“行走路线”就乱了，进而导致心脏功能受损。患者会出现不同程度的呼吸困难、心悸、心跳异常、胸痛等症状。若不及时治疗，病情会进一步恶化，引发心力衰竭，危及生命。
由于刘女士的主动脉瓣反流情况十分严重，更换瓣膜势在必行。但患者身小体弱，传统外科手术恐怕难以承受，陈新团队经过全面评估，决定采用 TAVR 技术为其医治。
以往，TAVR 技术主要常见于治疗主动脉瓣狭窄，在单纯主动脉瓣反流病例中应用不多。这是因为反流患者瓣环扩大，局部锚定力不足，瓣膜释放后容易上下滑动，且释放时需无张力稳定脱钩，对术者的手术水平和医疗机构的器械性能要求极高。不过，陈新团队多年积累的 TAVR 实践经验给了他们挑战难题的底气。
通过全面的 CT 评估，团队判断刘女士主动脉根部瓣下 2mm 以内存在合适的锚定点。尽管如果瓣膜深度超过 2mm，就可能出现束支传导阻滞，需要安装永久起搏器，对瓣膜释放的精准度提出了近乎严苛的标准，但团队依然凭借过硬的技术成功完成了手术。术后第二天，刘女士就能下床活动，手术切口微小，她对手术效果非常满意。
TAVR 手术在我院心内科属于常规开展项目，除普通患者外，团队还成功为高龄、超低体重及合并多种并发症的高难度病例进行过瓣膜置换，拥有丰富的手术经验。未来，团队将继续精进技术，为常武地区主动脉瓣疾病患者带来更多健康福音。
