本报讯 近日，常州二院收到了一封来自北京同行的感谢信，感谢医院对其父郭某突发疾病期间的及时抢救、精准治疗以及优质服务。
郭某今年65岁，半个月前，他像往常一样在家中休息，忽然感到强烈的便意，上完厕所发现满是鲜血，立即前往常州二院就诊。
常州二院城中院区消化内科主任刘文佳介绍：“郭某到医院后，我们立即启动了消化道出血应急预案，第二天为其进行了无痛胃肠镜检查，但没有发现明确的出血病灶。郭某平常身体还算健康，发病之前也没有什么不适，我们团队仔细排查原因，根据他患有多年高血压的基础疾病，并且一直服用拜阿司匹林片，我们初步怀疑是NSAIDs（非甾体抗炎药）引起的小肠出血，很有可能会再次出血，就收治到消化内科重症监护室。”
果不其然，在监护室住院观察中的一天凌晨，郭某突然发生大量便血，血压急剧下降到休克线以下，并且出现了短暂神志不清，情况非常凶险。医护团队紧密合作，立即启动应急预案给予抢救，迅速控制了病情。
刘文佳说：“在与家属进行充分沟通后，我们决定采用胶囊内镜技术，快速在郭某的小肠中找到了出血病灶，锁定了出血原因，发现是空肠的多发血管畸形伴全小肠多发糜烂，通过微创方式为其进行了小肠镜下血管畸形硬化剂注射治疗。目前郭某已顺利出院。”
据了解，消化道出血是消化内科常见的急症，以往常常由胃溃疡、十二指肠溃疡等引起，目前经过药物、治疗等先进手段的更新与发展，这类疾病诱发的大出血现象越来越少。但是，随着老龄化问题加剧，很多伴随心脑血管疾病的老年人需要服用一些抗凝、抗血小板药物，这类药物可能会引起消化道黏膜的损伤，正如郭某这次NSAIDs引起的小肠部位出血，该部位位于腹腔中部，是胃镜、大肠镜不易发现病灶的部位。因此，对于这类出血的诊断和治疗比较困难，现在得益于口服胶囊内镜等先进的微创方式，使得疾病的检查诊疗越来越便捷、安全、精准。
刘文佳提醒市民，有心脑血管基础疾病的老年人，在服用对症药物时要兼顾到胃肠道功能，及时做好胃肠镜体检以及幽门螺杆菌筛查来排除疾病隐患。如果有胃溃疡、十二指肠溃疡等问题，尤其是出现呕血、黑便、便血等急症，一定要及时诊治，切不可放松警惕酿成严重后果。
（肖云 李青）
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