为贯彻落实《医疗质量管理办法》、《医疗质量控制中心管理规定》及《全面提升医疗质量行动计划(2023-2025年)》要求,持续推进2023年国家医疗质量安全改进目标,江苏省临床妇科专业质量控制中心于2023年10月13日上午对常州二院临床妇科进行质控数据核查及现场督导工作。
省医管中心副主任王宁,省妇科质控中心主任南通大学附属医院妇产科主任张玉泉,宿迁市人民医院妇产科主任方月兰,昆山市第一人民医院副院长刘琴,省妇科质控中心秘书张雨婷,南京市溧水区人民医院王佳佳,无锡904医院妇产科张倩组成督查专家组。常州市第二人民医院院长汤黎明、副院长刘芳、质量管理办公室主任孔志君、妇科副主任陈继明、名誉主任施如霞及部分妇科医生出席督导会议。
督导组组长方月兰主持会议、讲解被本次督导项目及督导重点并介绍本次督导组成员对督导内容进行分工。
省医管中心副主任王宁在会上强调了质控的重要性,介绍了近年来省质控的工作重点,提出了本次检查的必要性,要求从严检查。
常州二院长汤黎明对专家们的到来表示热烈的欢迎,简单介绍了常州二院的建院历史和规模。汤院长表示医院临床妇科近些年在学科建设方面打下了一定的基础,院领导也对临床妇科的发展比较重视,希望通过此次核查和督导工作,专家们给予我院临床妇科质控管理工作更多的指导和帮助,以评促建。
妇科副主任陈继明分别从人才梯队、科室医教研相关情况、妇科质控相关工作介绍、质控工作亮点以及科室质控发展规划等方面向督导组专家们做了工作汇报。
汇报会后,督导组专家一行根据本次督导项目、督导重点及分工到质管办、信息科进行实地走访查看,并仔细查阅台账资料,对妇科三大肿瘤宫颈癌,子宫内膜癌,卵巢癌和Ⅰ类切口病历进行随机抽查。从抗生素使用率、医疗不良事件上报率、VTE预防、手术患者并发症及肿瘤病人规范质量等各个方面对妇科质控进行详细的督察。
现场反馈会上,督导组专家们对我院妇科质控工作给予肯定,对常州二院妇科VTE防治工作给予表扬。同时也提出在妇科肿瘤MDT诊治中没有信息化建设、数据汇总渠道、妇科肿瘤分期等方面尚存在不足,希望医院帮助妇科进一步改进。
省妇科质控中心主任南通大学附属医院妇产科主任张玉泉强调医院信息系统的整合,建立临床专科查询质控数据端口的重要性和妇科肿瘤患者诊断、治疗规范的重要性。
质管办主任孔志君表示,感谢专家们对医院临床妇科专业进行的全面督查和指导,针对专家组反馈的意见和建议,我院将积极整改落实,促进临床妇科质量持续改进,更好地为患者服务。