近日，我院整形美容科成功完成了常州第一例超显微微静脉 - 淋巴管吻合术，帮助 44 岁的尚女士摆脱了困扰多年的左侧上肢淋巴水肿问题。
“严重时胳膊整个都是膨胀的，肘部像大鸡腿，手肿得像馒头。” 回忆起这些年反反复复的折磨，尚女士满是心酸。尚女士 3 年前因左侧乳腺恶性肿瘤接受了肿瘤切除、淋巴结清扫和乳房再造手术，术后初期恢复良好。然而 1 年后，她的左上肢开始出现水肿，且症状逐渐加重。尽管尝试了手法康复治疗，却始终无法完全恢复。
淋巴水肿是乳腺癌术后常见的并发症，大约有五分之一的患者会不幸“中招”，大部分在治疗后 2 年内发病。中、重度水肿无法自行缓解，肿胀的肢体会逐渐出现各种病变，反复感染，严重影响患者生活质量，带来心理负担，甚至危及生命。
“他们就给我绑绷带嘛，但是真的蛮难受的。”尚女士表示“虽然也不是完全没用，但我手不能动了呀。”弹力绷带包扎虽然能在一定程度上改善症状，却限制了手部活动，夏天更是闷热不适。
我院整形美容科副主任陈弋华博士针对尚女士的病情，为她量身定制了一套手术方案——超显微微静脉 - 淋巴管吻合术。该手术在 20 倍高倍手术显微镜下进行，将水肿肢体的皮下微静脉（约 0.5 - 0.8mm）与浅表淋巴管（约 0.3mm）精准吻合，使淤滞的淋巴液能够直接通过吻合处流入静脉回流，从而实现肢体消肿的目的。
4 月 16 日，尚女士被推进手术室。效果立竿见影，术后第 1 天，她的患处皮肤便由之前的紧绷变得松弛，上臂维度较术前下降 2 - 3cm，前臂维度下降 1 - 1.5cm。目前，尚女士已顺利出院。
陈弋华介绍，超显微微静脉 - 淋巴管吻合术不仅创伤极小，且安全性高，恢复快。它仅需在肢体表面通过 3 - 5 个 2 - 3cm 的小切口即可完成，患者术后 1 天便可下地活动，无特殊情况第 2 天即可出院。非常适合继发性肢体淋巴水肿，尤其是早期凹陷性水肿，或经综合消肿治疗无效的患者。作为近年来国际上应用于治疗外周淋巴水肿的最新显微手术技术，为众多淋巴水肿患者带来了新的希望。
