| 项目名称 | 规格 | 单位 | 价格(元) | 门诊自理(%) | 住院自理(%) |
|---|---|---|---|---|---|
| 苄星青霉素粉针 | 120万U | 支 | 3.5000 | 0 | 0 |
| 表柔比星粉针 | 10mg | 支 | 98.0600 | 30 | 30 |
| 表柔比星粉针 | 10mg | 支 | 128.6100 | 30 | 30 |
| 别嘌醇缓释胶囊 | 0.25g×12粒 | 粒 | 3.0192 | 10 | 10 |
| 瘪桃干 | 1000*1克 | 克 | 0.0210 | 0 | 0 |
| 槟榔 | 1000*1克 | 克 | 0.0530 | 0 | 0 |
| 槟榔颗粒 | g | 克 | 0.1880 | 0 | 0 |
| 冰片 | 1000*1克 | 克 | 0.5290 | 0 | 0 |
| 丙氨酰谷氨酰胺注射液 | 20g/100ml | 瓶 | 152.9000 | 30 | 30 |
| 丙泊酚乳状注射液 | 0.5g/50ml(预充式) | 瓶 | 198.1200 | 0 | 0 |
| 丙泊酚中/长链脂肪乳 | 0.2g/20ml | 支 | 63.6400 | 10 | 10 |
| 丙泊酚中/长链脂肪乳 | 0.2g/20ml | 支 | 81.1800 | 10 | 10 |
| 丙泊酚注射液 | 0.2g/20m1 | 支 | 82.8200 | 0 | 0 |
| 丙泊酚注射液 | 0.2g/20ml | 支 | 50.0300 | 0 | 0 |
| 丙硫氧嘧啶片[国产] | 50mg×100片 | 片 | 0.1160 | 0 | 0 |
| 丙硫氧嘧啶片【进口】 | 50mg×100片 | 片 | 1.4800 | 0 | 0 |
| 丙酸氟替卡松鼻喷雾剂 | 50μg×120喷 | 喷 | 0.5548 | 10 | 10 |
| 丙酸睾酮注射液 | 25mg/1ml | 支 | 0.7000 | 0 | 0 |
| 丙酸睾酮注射液 | 25mg/1ml | 支 | 0.5400 | 0 | 0 |
| 丙酸氯倍他索乳膏 | 2mg/10g | 支 | 2.3000 | 10 | 10 |
