| 项目名称 | 规格 | 单位 | 价格(元) | 门诊自理(%) | 住院自理(%) |
|---|---|---|---|---|---|
| 主动脉内球囊反搏置管 | / | 次 | 3900.0000 | 0 | 0 |
| 主动脉缩窄矫治术 | / | 次 | 5250.0000 | 0 | 0 |
| 主动脉缩窄矫治术(旁 | / | 次 | 4500.0000 | 30 | 30 |
| 主动脉缩窄矫治术(人 | / | 次 | 4500.0000 | 30 | 30 |
| 主动脉缩窄矫治术(主 | / | 次 | 4500.0000 | 0 | 0 |
| 主动脉缩窄矫治术(左 | / | 次 | 4500.0000 | 0 | 0 |
| 主肺动脉窗修补术 | / | 次 | 3900.0000 | 0 | 0 |
| 主任医师 | / | 次 | 9.0000 | 0 | 0 |
| 主任医师门诊诊察费 | / | 次 | 35.0000 | 0 | 0 |
| 主任医师门诊中医辩证 | / | 次 | 38.0000 | 0 | 0 |
| 住院诊查费 | / | 日 | 15.0000 | 0 | 0 |
| 助听器选配试验 | / | 次 | 50.0000 | 30 | 30 |
| 注视性质检查 | / | 次 | 6.5000 | 100 | 100 |
| 铸造加工 | / | 件 | 72.0000 | 100 | 100 |
| 铸造可摘局部义齿 | / | 每牙 | 240.0000 | 100 | 100 |
| 专家门诊诊察费（儿童 | 儿童专科晚间 | 次 | 60.0000 | 0 | 0 |
| 专项变应原(单价变应 | 牛奶 | 项 | 30.0000 | 0 | 0 |
| 专项变应原(单价变应 | 蛋清 | 项 | 30.0000 | 0 | 0 |
| 专项变应原（单价变应 | / | 项 | 30.0000 | 100 | 100 |
| 专项变应原(单价变应 | 各种发光法、定量测定 | 项 | 60.0000 | 0 | 0 |
