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【常州日报】 小微创大治疗,让你的腰杆直起来
来源:常州第二人民医院  发布时间:2021-10-19

三十多岁的小王是一名普通上班族,由于对着电脑工作,常常一坐就是一整天,晚上回家休闲放松也是打电脑游戏,长期下来便觉得自己腰背部疼痛,有时起身走路,腿脚还会发麻。经医院检查,小王才知道自己得了腰椎间盘突出。

常州二院疼痛科副主任张卫东说:“颈肩腰腿痛是目前疼痛科门诊的常见病、多发病,随着现代社会不断发展和进步,人们的生活和社会压力不断增大,该病的患病人群数量不断上升,甚至逐渐呈现年轻化趋势,小王就是我门诊上典型的病例。”

据统计,我国腰椎间盘突出症的发病率达15.2%,即全国约有2亿患者患有腰椎间盘突出症,而椎间盘退变是腰椎间盘突出主要病因。另外,损伤积累、妊娠、遗传因素和先天性发育异常也与腰椎间盘突出有关。长期坐姿不当、弯腰劳动等不良生活方式也是诱发腰椎间盘突出重要因素。临床主要表现为腰背疼痛、一侧或双侧下肢放射疼痛、麻木,日常生活或行走困难,严重者有尿潴留、大便失禁、患肢肌无力等表现。

早在2007年,常州二院疼痛科就开设疼痛门诊,专业性从事颈肩腰腿痛、骨关节痛、三叉神经痛、带状疱疹及后遗痛等各种慢性疼痛。自开设以来,团队熟练应用各种微创技术治疗颈椎病、腰椎间盘突出、神经病理性疼痛、骨关节痛、各种软组织性疼痛,技术能力强,疼痛治疗设备齐全、先进,为每一位疼痛患者量体裁衣、提供一系列完善疼痛治疗和服务。

“结合小王的检查报告,他的腰椎间盘突出较大,症状也比较重,但是他不愿意接受开放手术,于是我们团队讨论后,决定采取脊柱内镜技术(椎间孔镜技术)微创治疗。”张卫东解释,“简单来说,就是使用一个直径约圆珠笔粗细的内镜(约7毫米)从后外侧经椎间孔进入,经工作通道到椎管或椎间盘,在直视下摘除突出的组织。这种微创术式的优点在于切口小,不破坏椎旁肌肉和韧带,对脊柱稳定性没有影响,手术效果立竿见影,疼痛能够得到迅速缓解。此外,手术使用局部麻醉,安全性高,术中基本不出血,术后即可下床活动、进食,康复也快,平均1个月左右即可恢复工作和锻炼,而且治疗费用低、并发症少。”

张卫东表示,腰椎间盘突出通常要结合患者临床症状严重程度再来决定治疗方案。对于症状较轻、发病时间较短的患者建议首先保守治疗,主要包括药物治疗、卧床休息、推拿按摩、理疗、牵引等;对于保守治疗无效或效果不理想的患者,则建议行脊柱微创治疗。其中,根据突出物大小、位置等情况,可以选择性选取从小到大创伤程度不同的微创技术进行微创治疗,如射频、激光、臭氧、胶原酶、等离子、脊柱内镜、椎间盘切吸等;而对于更为严重者,比如有椎管狭窄、脱出巨大压迫马尾神经症状、腰椎滑脱的患者,以及大小便失禁、肿瘤患者等则需要骨科行开放手术治疗。

门诊时间及地点:

(城中院区)周一、周四全天;周二上午、周三上午

(阳湖院区)周一至周四全天;周五上午


原文链接:https://epaper.cz001.com.cn/czrbpaper/pc/layout/202110/19/node_B02.html


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