一、临床见习教学的目的和要求
临床见习是教学过程的重要组成部分，其目的是通过典型病例（或标准化病人）的症状、体征，加深学生对课堂理论教学的理解和掌握，弥补课堂单纯理论教学的不足。培养学生的爱伤观念，促使学生树立良好的医疗道德风尚，同时初步培养临床思维方法以及临床操作规范训练。要求通过临床见习了解和熟悉各种常见病、多发病的诊疗，以及急、重症的基本诊疗原则，从而为临床毕业实习及实现由医学生向医务工作者的角色转换，打下良好的基础。
二、见习教学的准备
临床见习课的顺利开展需要带教老师、见习学生和见习病人三方面的配合。另外，配有桌椅、投影仪、电脑等教学设备的示教室也是必须的硬件条件。具体准备事项如下：
1.根据教学计划和大纲要求，教研室在学期开始前组织集体备课，确定本学期见习课内容、时间和带教老师，填入教学进度表。根据教学任务选派教学经验丰富、教学意识强、医德医风良好的具有三年以上住院医师资历的教师或更高资历的教师担任见习带教工作。一般由见习病种所在病区的医生承担，最好是见习病人的管床医生，如果是脱产教学的老师带教，事先需与管床医生联系，做好病人的各项准备工作。见习带教老师应主动参加相关理论课的听课，以保证见习教学与理论课讲授内容的一致性、互补性。
带教老师的课前准备：①带教老师应熟悉见习内容的教学大纲，尤其要把握当次见习内容的重点和难点，填写临床见习教案（见附表）。②在病区选择一两个典型病例（亦可适当准备非典型病例和鉴别诊断病例），熟悉病人的情况，如病人的一般情况、病情(重要症状、典型体征、阳性检查结果及诊疗情况)、思想动态等。③做好病人的思想工作，尽可能让病人与学生合作，配合学生采集病史和进行体格检查。④准备好带教的教具和资料，包括见习病人的病历、化验单和X光片、心电图等有关的辅助检查资料等。有条件的情况下化验单等可以做成幻灯片，便于在示教室集体放映讲解。某些病种由于季节性或临床无病例等其他原因，可以用多媒体资料结合平时收集的典型病历资料来弥补。
见习学生在进入临床见习前，应根据见习内容做好预习，准备好见习所需的用具：工作服、口罩、帽子、听诊器、计时器等。
2.临床见习教学以床边教学为主，为保证质量，每个见习小组学生一般不超过15人，个别课程（如眼科、五官科、口腔科等）见习组人数还应减少，教师应相对固定负责一个小组的带教。带教老师应在课前将见习时间、地点、内容通知学生。
三、见习课的组织实施
1. 一般一次见习课3学时左右，见习课师生均要遵守教学纪律，不迟到、不早退、不旷课、不中途离开、不提前结束见习，遵守见习医院的规章制度。带教老师应检查并记录学生出勤情况。
2.见习课师生均要穿工作服、戴口罩和帽子，不留长指甲及胡须，女生长发者必须将帽子盖住发辫，携带听诊器等教学及见习用品。
3.整个见习带教过程中要求采用提问式带教，带教老师最后进行总结性点评。
4.带教开始时简短说明本次见习的目的、内容、方式和时间安排。对临床典型病例带教时一般应分组实施床边教学，教学内容包括病史询问、体检示范、提供相关医学资料等。然后再将学生集中，让各组学生汇报他们所见习的病例的病史和体征，并进行综合分析，分析该病种的临床特点、诊断与鉴别诊断要点，特别是重要体征的意义及检查方法。
5.在带教中教师应注意以身作则，注重对学生进行人文关怀及医患沟通技巧的训练，培养学生的爱伤观念，建立良好的医患关系。
6.临床见习教案中的课后小结包括对见习学生的考勤、学生对见习内容的掌握情况以及学生对老师带教的意见和建议。
7.各级教学单位要加强见习教学督导，以保证不断提高见习教学质量。
南京医科大学教务处
2010年7月26日
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