媒体聚焦

当前位置:网站首页 >  媒体聚焦 【常州日报】 老人突发急性肺栓塞呼吸心跳骤停
【常州日报】 老人突发急性肺栓塞呼吸心跳骤停
来源:常州第二人民医院  发布时间:2022-01-12

本报讯(李青 肖云) 急性肺栓塞是临床常见危重症之一,患者可能发生休克或者心跳骤停,抢救时机稍纵即逝。近日,常州二院成功抢救一位高危肺栓塞患者,患者肺动脉主干及分支多处有栓塞且出现呼吸心跳骤停,经过医院多学科合作及时抢救,成功挽回了患者的生命。目前,患者已经康复出院。

据悉,患者周先生今年70岁,在家中突然感觉胸闷、呼吸困难,家属急呼120送往医院就诊,而就在送医途中,周老出现心跳呼吸骤停,急救医生随即给予心肺复苏等抢救措施,并快速送至二院抢救大厅。

二院城中院区急诊120病房主任顾体军团队接诊后,为周先生立即行持续胸外按压、心肺复苏,并予气管插管。在紧张而有序的抢救后,周先生终于恢复了心跳呼吸,但生命体征仍不平稳,有明显胸闷、气喘症状。根据多年的急救经验判断,顾体军认为患者可能是肺栓塞了,紧急联系放射科进行肺动脉CT血管造影检查,结果显示患者双侧肺动脉栓塞,同时下肢血管彩超提示左下肢深静脉血栓。

“诊断明确后,我们当即决定为患者开展急诊介入手术。向家属交代病情并签字完毕,团队为患者进行了肺动脉造影,造影显示肺动脉主干及分支多处栓塞,立即采取了肺动脉取栓、溶栓及下腔静脉滤器置入术。”二院介入科副主任王凯说,“术中取出较多暗红色血栓,患者呼吸困难症状随即得到了明显的缓解,气管插管也很快拔除,终于将患者从生死边缘拉了回来。”

术后,周先生在二院ICU进行了心电监护、吸氧、抗凝等治疗,生命体征平稳后,转回介入科继续对症处理。数日后,复查心超显示,周先生的肺动脉压已恢复正常,下肢深静脉血栓已完全溶解,而且已经没有了胸闷气急等症状,在取出下腔静脉滤器后便康复出院了。

王凯解释,肺栓塞,顾名思义是指各种栓子阻塞肺动脉及其分支所致的一系列综合征,包括呼吸困难、胸痛、咯血等。该疾病发病急、病情重,有较高的猝死率。临床上多数为急性下肢深静脉血栓形成并脱落至肺动脉形成肺栓塞。“对于危重的肺栓塞患者,急诊开通肺动脉血流是关键,同时放置下腔静脉滤器预防下肢静脉血栓再次脱落至肺动脉,再辅以规范的抗凝、溶栓等治疗。”

为了有效降低静脉血栓的发生率及提高静脉血栓的救治能力,常州市第二人民医院在2018年建立了规范的静脉血栓防控体系,成立了由介入科、呼吸科、心内科、放射科、ICU多科室组成的静脉血栓诊治团队。在介入科,像老周这样危重的肺栓塞患者已是数不胜数,只要就诊及时,经过介入取栓、溶栓、抗凝等规范系统的治疗,患者都能转危为安,康复出院。

链接

想要避免肺栓塞,首先得预防下肢深静脉血栓形成,大数据显示,90%以上的肺动脉栓子来自下肢深静脉血栓,没有了下肢静脉血栓,肺栓塞的风险就会明显降低。

下肢深静脉血栓的形成原因有哪些?

主要可概括为:下肢静脉血流淤滞、静脉壁损伤和血液高凝状态。

可以从以下四个方面注意:

1、避免久站久坐,如乘坐长途车、打麻将等都容易给形成血栓可乘之机。长期卧床的患者,应该注意加强下肢康复锻炼,必要时可以药物预防;

2、肿瘤、血液风湿系统疾病、重大手术前后的患者、长期口服避孕药、妊娠期妇女等都是深静脉血栓形成的高危因素,这类人员一定要注意血栓预防;

3、养成穿着医用弹力袜的习惯可以有效预防下肢静脉曲张、下肢静脉血栓;

4、一旦出现突发活动后呼吸困难、胸闷胸痛、咯血或出现单侧下肢肿胀,需警惕肺栓塞或下肢深静脉血栓可能,要立即至医院就诊。


原文链接:https://epaper.cz001.com.cn/czrbpaper/pc/layout/202201/11/node_B02.html


分院链接
热线电话

微信公众账号