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【常州日报】 常州二院成功开展可吸收支架植入手术
来源:常州第二人民医院  发布时间:2021-11-23

本报讯(李青 周长乐 刘歆韵) 本月上旬,市二院心内科团队成功开展了一例可吸收支架植入手术。该院心内科副主任医师陈新介绍,这种支架在第一年完成释放药物,起到支撑血管、防止弹性回缩的作用之后,会逐渐降解、消失,使血管恢复自然的舒缩功能。

49岁的张先生(化名)近来反复胸闷胸痛,到市二院就诊后,经冠状动脉CT发现右冠状动脉中段重度狭窄,需要植入支架。但张先生对于金属支架植入顾虑重重。

“治疗冠心病,通过冠状动脉介入手术植入支架是最常见的做法。但很多患者,尤其是年轻患者,对于异物植入有一定顾虑,总是希望既保持血管通畅,又不留异物在体内。”陈新评估了张先生的病情后,建议其植入生物可吸收支架。

陈新介绍,传统的支架为药物涂层的金属支架,一年左右药物释放完毕,金属支架也成为了血管的一部分,容易引起局部的炎症增生,从而导致血管内径缩小、弹性降低。生物可吸收支架则会在药物释放完毕后逐渐降解,使血管恢复自然的舒缩功能。

“虽然生物可吸收支架优势明显,但植入难度也较高,国内能成功应用的机构尚属少数。”陈新个人累计冠脉手术量超过8000例,他解释说,“这项技术需要术前充分评估血管病变性质是否适合,还需要对狭窄血管预处理,获得足够管腔面积后,方能植入。植入后必须使用高压球囊对支架内进行充分后扩张,并评估支架能否完全贴合在血管壁。种种细节,缺一不可。”

市二院心内科团队采用国际领先、号称“体内的组织学显微镜”的OCT技术(Optical Coherence Tomography,光学相干断层成像技术),来评估血管腔内的病变以及支架贴壁情况。张先生恰巧满足手术条件,经过精心准备,其右侧冠状动脉成功植入了一枚生物可吸收支架,术中通过OCT评估,显示支架完美贴壁。术后一天,张先生已顺利出院。

陈新说,冠心病近年来已然成为威胁国人健康的主要疾病,该项技术逐步推广将为更多冠心病患者带来“心”的希望。


原文链接:https://epaper.cz001.com.cn/czrbpaper/pc/layout/202111/16/node_B01.html


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