本报讯（李青 荆瑜杨 肖云） 刚刚开学，市二院胸心外科就已连续收治2名剧烈运动后胸痛不适的青春期少年，严重者甚至不能平躺。就诊过程中，两个小伙子手捂胸口，神情痛苦，经胸部CT检查，最终被诊断为“自发性纵隔气肿”。
“自发性纵隔气肿会导致纵隔内压力上升，对心脏和大血管产生压迫，容易引发心衰，也可能引发严重的纵隔感染。这些都有可能危及生命。”市二院胸心外科主任吴奇勇解释道，“纵隔，是左右纵隔胸膜之间的器官结构和结缔组织。纵隔气肿，则是在没有外伤、病菌感染、邻近脏器损伤的情况下，空气异常进入纵隔胸膜内结缔组织间隙之间，导致患者出现胸痛、干咳、呼吸困难、颈部吞咽困难等症状。纵隔气肿不仅会出现疼痛，还会出现皮下气肿。最常见的部位为颈部皮肤肿胀，也可发生在面部、肩部等。触摸肿胀部位时，感觉像是握雪球，医学上被称为‘握雪感’。对于纵隔气肿这类疾病，胸部CT是最快、最有效的辅助检查。”
自发性纵隔气肿在临床上是一种少见的疾病，一般来说，身体高强度负荷是发病的主要诱因。可能有的孩子在暑假不运动，一开学，突如其来的剧烈运动导致肺泡内压升高、肺泡破裂，肺泡内的空气剥离血管鞘到达肺门部，从而形成纵隔气肿。
幸运的是，由于救治及时，这两名患者在充分休息和吸氧、抗炎止痛、预防感染等治疗后，经复查发现气肿已完全吸收，目前均已康复出院。
吴奇勇说：“大多数纵隔气肿轻症患者，经过卧床休息，给予抗生素及止痛、吸氧等一般处理，一周左右气体就可以被吸收从而痊愈；少数患者须要禁食，给予肠道外营养。对于纵隔积气较多、有压迫症状、经一般处理仍不见好转的患者，可在局麻下于胸骨上切迹处做切开引流排气减压。有皮下气肿者，同样可将上胸部皮肤切开，挤压排气。”
“青春期时，人体处于生长发育阶段，日常要注意劳逸结合，尽量避免处于过分疲劳的状态中。”吴奇勇提醒广大家长，如果家中有14—15岁年龄段的孩子，且身形消瘦，要对其运动量与休息时间给予充分关注，一旦发现不明原因的胸痛或呼吸困难等症状，应当及时就医，以免小伤被拖成大病。
原文链接：https://epaper.cz001.com.cn/czrbpaper/pc/layout/202309/11/node_A03.html
