何为美？古往今来众说纷纭。但，爱美之心人皆有之。
时代在飞速发展，我们对美好生活的向往也日益多元化。解决吃饱穿暖的基本需求后，更多人开始渴望提升自己，见识更广阔的世界，品尝更美味的食物，当然也包括打造更美丽的自己。
求美无错，但必须遵循一个前提——健康。怎样健康地追求美？一起来看看市二院的专家们是怎么做的。
皮肤科：多管齐下拯救“英年早秃”
上个月，《淘宝直播2022年“头秃”报告》出炉，“90后”人群防脱消费占比已近五成。年轻人渐渐发现，头发越来越多地出现在梳子上、枕头上、座椅下、管道口，留存的头发也日渐细软，像地里倒伏的庄稼一般。
2020年，市二院开设了脱发门诊，没想到供不应求，两年来不断加号。
“许多年轻人觉得很‘秃然’，其实冰冻三尺非一日之寒。”市二院皮肤科副主任高薇介绍，除了遗传因素外，生活习惯、饮食结构、精神压力和环境刺激都可能导致脱发。比如为了快速减肥而断碳水、控饮食、精神压力大引发失眠、甲状腺功能减退等，都是常见的脱发诱因。
因此，要恢复头发的体面，首要在于诊断并解决病因，其次才是防脱生发。否则，再努力也只会事倍功半。
曾经走过弯路的二胎妈妈吴女士对此颇有感触：“刚生完小闺女时，我头发大把大把地掉，做了很贵的头发护理也收效甚微。吃的、涂的、洗的防脱生发产品买了一大堆，也都是打水漂。”
最后，吴女士辗转来到脱发门诊。高薇的问诊非常细致，吃什么，睡多久，怎么洗发护发……她从这些细节中推断：王女士有睡眠障碍、心理焦虑，并很可能有内分泌失调。随后的血检结果显示，吴女士甲状腺功能减退。
在对症治疗甲减同时，高薇又通过毛发镜检测了吴女士的头皮、毛囊和毛发状态，给予了消除头皮炎症，补充毛发营养等治疗。同时，高薇还通过安神的中成药和每次的耐心问诊，帮助吴女士缓解失眠和精神压力。半年之后，吴女士已经不用再戴假发片出门了。
“不懂内分泌的心理医生，不是好的皮肤科医生。”高薇笑着说，“随着研究的不断深入，近年来脱发的治疗手段越发丰富。但这仍旧是一个全程化管理的过程，诊断、治疗、维护，通常需要半年以上的周期。”
烧伤整形科：一场与疤痕的“持久战”
43岁的胡先生原本是个壮硕的汉子，一次意外的面部烫伤后，深深浅浅的疤痕爬满了他的下半张脸。然而比“毁容”更痛苦的是疤痕挛缩——巨大的张力把他的嘴硬生生挤成撅起的“樱桃小口”，不仅讲话口齿不清，进食也只能靠吸管吸食或单筷蘸食，不到半年就憔悴得像老了十岁。
在大众的概念里，伤后留疤是一个“最终态”。然而，疤痕其实有自己的“生长历程”。
市二院烧伤整形科主任潘维诚解释：“尤其是烧伤、烫伤、严重外伤后遗留的疤痕，伤口愈合后疤痕挛缩的力量增加，重者可造成肌肉、肌腱、血管、神经的短缩，甚至骨关节畸形，多年的挛缩，可造成肢体扭曲呈蛇状畸形，完全丧失功能。”
在潘维诚看来，要以最小的代价获得最为理想的治疗效果，必须“先下手为强”，“增生期的疤痕，有的可以从蚊子块长到碗口大，如果只根据当前的情况来手术，后期疤痕增大还要再开一刀甚至多刀。因此，治疗的关键在于准确预判疤痕生长状况，并在此基础上开展预防治疗。”
在胡先生的治疗中，潘维诚首先用激光松解其嘴周的疤痕，通过封闭疤痕的血管来减缓其生长，再通过手术把“小口”两侧切开，恢复其正常形态。
激光治疗是一种疤痕预防治疗，微创、微痛，对疤痕、色斑、色素痣、皮肤赘生物等非常有效。点阵CO2激光技术可以使疤痕质地变得柔软，减缓张力，降低疤痕厚度，同时改善疤痕瘙痒状态和色泽，达到恢复功能、减轻痒痛症状、改善外观、防止复发等目的。
今年，市二院烧伤整形科在全市公立医院中率先开设疤痕激光门诊，为患者提供规范、有效和精准的一体化疤痕激光治疗服务。需要注意的是，皮肤深层组织一旦受伤就无法完全恢复，目前的医疗技术只能淡化疤痕，无法彻底复原。
整形美容科：在毫厘之间“雕刻”美
“请您用力咬住腮帮子。好的，放松，再咬。”
医生一手感知着细微的肌肉变化，一手注入适量的肉毒素。轻声细语间，注射器在脸颊几处轻柔“雕刻”。
备受加班摧残的杨女士正在打瘦脸针。为了下个月拍上美美的婚纱照，她已经坚持减肥了大半年，全身瘦了不少，脸却收效甚微，怎么也回不到曾经的鹅蛋脸型，最终在同事的推荐下来试试效果。三周后，原本松弛的“U”型脸渐渐变成了紧致的“V”型脸，杨女士满意道：“不过一顿饭的时间，我的脸就像回到了十年前！”
“‘瘦脸针’属于微整项目，不需要开刀，耗时短、见效快，被称作‘快餐式’整形。像杨女士这样，打完针冷敷后就回去上班了，完全不影响日常生活。”市二院整形美容科主任李新庆介绍，作为时下热门的微创抗衰项目，肉毒素的作用不止瘦脸一项。肉毒素可以抑制神经肌接头处乙酰胆碱的释放，有效阻止肌肉收缩，作用于表情肌时可以达到除皱的效果，作用于咬肌、斜方肌、腓肠肌等时又可以达到瘦脸、瘦肩、瘦腿的效果。
微整形把高效便捷带给了爱美者，同时，对操作医生提出了极高的要求。
首先，操作医生要有良好的审美素养和沟通能力，知道对方想要怎样的美，而不是盲目做医生自己认为的美。其次，医生要具备深厚的面部解剖学知识，落针点差之毫厘可能就会导致表情僵硬。最后，医生还得有丰富的操作经验，针剂剂量之精细远超针管刻度，打多少全靠常年积累的“手感”。
上世纪九十年代起，市二院就开设了整形门诊，在这一领域可谓积累颇丰。目前，门诊常规开展的微整项目十分丰富——除皱（肉毒素注射）、玻尿酸注射、水光、化学剥脱（刷酸）等，此外还有光电类，包括脱毛、光子嫩肤、祛斑、祛痣、祛瘢痕、血管增生性疾病治疗等。
乳腺外科：用“胖肚腩”再造乳房
白衬衫、阔脱裤、高跟鞋，36岁的王女士大大方方地走进诊室，仿佛是去见一个老朋友，而非复诊乳腺癌。
一年前，她被确诊为乳腺癌时，曾纠结于“保命还是保乳”。幸而，在市二院这并非一道“单选题”。
术前，乳腺外科为她进行了CTA腹壁上下动脉血管三维重建，并结合其自身乳房的结构特点，制定了周密的手术方案——乳腺癌根治术+横行腹直肌带蒂肌皮瓣转移乳房再造修复术。简单来说，就是切除病灶后，用王女士腹部的脂肪（及少量肌肉）代替硅胶假体，做出和健在侧乳房大小形态接近的新乳房，既可解决癌症之忧，又能保证体态完美。
乳腺肿瘤切除与腹直肌肌皮瓣切取同时进行，最终，这个高难度手术仅用4小时就一气呵成。
王女士说：“乳房再造对我来说，不仅是体态美丑的问题，更是一种‘自己和从前一样’的鼓励。这场手术把我从死亡深渊拉了回来，还给予了我回归社会和生活的勇气。”
“无论是发病率还是死亡率，乳腺癌均位于女性恶性肿瘤首位，但早期乳腺癌的5年治愈率高达95%。”市二院乳腺外科副主任许凌云介绍，“因此，我们对于乳腺癌的治疗，已经从传统的‘一刀切’转变为尽量恢复患者的个体完整性，并在控制肿瘤的基础上最大限度提高其生活质量。”
相比起普通隆胸，乳房再造难度更大。许凌云解释：“再造的首要目标是复原形态，保持双乳对称，可以说是一种‘带着镣铐的舞蹈’。整个手术从设计、制备、转移、修整要经历几十个步骤，切口的角度、皮瓣的取量……每一步都是精细活。”
以“融治疗与修复整形为一体”为治疗理念，市二院乳腺外科团队在肿瘤整形手术方面不断精进，积极开展各类高难度乳房重建手术，近年来多次承担了乳腺癌术后乳房重建的全国性的示教手术演示。
口腔科：还给孩子自信的笑容
12岁的桑桑被奶奶领着走进诊室，由于上门牙前突、牙齿参差不齐，她被起了个“兔八哥”的绰号，变得越来越自卑。
“原本花儿一样的姑娘，爱跑爱笑的，现在整天低着头，也不肯说话。孩子往后的路还长，总不能一直这样下去。”桑桑奶奶希望通过牙齿矫正，帮助孩子重新找回笑容。
市二院口腔科闫颖副主任医师在对桑桑的牙齿萌出及生长发育情况做出全面精准的评估后，为其量身定制了一套矫治方案。
三个月后，第一个疗程结束，桑桑的牙齿已经基本排齐。复诊时，小姑娘主动爬上椅子躺好，对医生有问必答，调整牙套时也不哭不闹，极为配合。
桑桑奶奶感慨：“只是矫正了牙齿，脸型也变好看了，孩子现在每天睡前刷牙都会盯着镜子看，整个人都开朗了不少。”
整牙约等于一次脸部微整形，但牙齿矫正远不止“排列整齐”这么简单。
“有些患者刚整完牙时看起来整齐美观，一段时间后却‘固态萌发’，甚至出现咬不动食物等情况，就是矫正不规范引起的。”闫颖解释，“牙齿矫正是一项基于生长发育评估的整体长期设计，需要兼顾美观与功能，牙槽骨骨量、颞下颌关节等等诸多因素均需考虑在内。若只顾表面文章，一段时间后部分牙根会逐渐受压变短，加上口腔维护不足，容易并发各种牙周病，甚至导致牙齿提早松动脱落。”
正因为难度高，只有获得正畸医师资质者才能胜任。正畸医生或是有5年以上临床经验、在国内口腔高等院校进修1年以上的口腔科医生，或是通过专业考试的口腔正畸专业硕士研究生及以上学历者。
够专业，才能美得放心。市二院口腔科副主任田菊忠介绍，近年来，除了牙齿矫正，牙齿美白，瓷贴面，全瓷冠等“美牙”项目也受到越来越多患者的青睐。
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