本报讯（李青 肖云 黄燕华） 赵先生在体检中发现肺部长有结节，经肺穿刺明确诊断为左肺腺癌。没想到，不用传统开刀，经过一场CT引导下的肺结节微波消融术，三个月后的复查显示，赵先生的SUV值已经明显下降。
市二院呼吸与危重症医学科学科带头人、呼吸科副主任张倩介绍，赵先生的肺结节约2.5厘米，长期吸烟史并有肺癌家族史，属于肺癌高危人群，经肺穿刺明确诊断为左肺腺癌，因PET-CT提示右肺有小转移病灶。经多科会诊及考虑患者家属的要求，团队最终为其进行了肺结节微波消融术。
通过一根细针，短短数分钟，让肺结节凝固性坏死，并且周围组织极少或不受损伤，达到“烧死”肿瘤细胞的目的，治疗过程无痛苦，治疗后无并发症，这就是微波肺消融术的神奇所在。
张倩解释，微波消融的原理就像家里的微波炉一样，利用微波产生热能将肿瘤烧除，来达到治疗的效果。每次微波消融的范围是一个直径约四公分的圆形，而最新的微波消融装置可以让治疗范围更准确地针对肿瘤进行消融治疗。微波消融的关键除了消融范围要包覆肿瘤之外，还要尽可能减少对肿瘤周边正常组织的伤害，减少对病人多余的伤害，因此，每次治疗时会依据肿瘤的形状与位置来调整微波参数，消融结束后立刻用术中CT影像再次确认微波消融的效果。
外科手术的进步，特别是电视辅助胸腔镜手术的普遍使用，大大提升了早期肺癌的治疗效果，但是仍有许多问题需要解决，比如过早的手术导致肺功能损失、良性病变可能、高龄患者无法耐受常规手术治疗等。作为一种精准的微创技术，微波消融术具有创伤小、疗效明确、安全性高、可重复性强、适应人群广等特点，目前肺结节早期微波消融治疗已经达到与外科胸腔镜及胸外科手术相同的治疗效果。
此外，微波消融术不会缩小肺容积，创伤极小，对肺功能影响也小，尤其适合年纪大、肺功能差、不适合或不能耐受外科手术等情况的患者，对于早期有高危因素的肺小结节患者来说也是很好的选择。
“微波消融既能最大程度保留肺部功能，又能达到根除病灶的目的，大部分患者术后隔天即可出院，目前术后追踪情况也十分良好。”张倩说，“团队运用了许多医疗新科技来确保消融治疗的准确性与安全性，同时通过麻醉-定位-消融的治疗方式，减少患者在治疗全过程中的痛苦，并加快其恢复速度。”
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