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【常州日报】 花季少女罹患罕见遗传病 肠道长满数百枚息肉
来源:常州第二人民医院  发布时间:2022-08-31

本报讯(李青 刘歆韵) 小路今年19岁,二十多天来间断性出现不明原因的大便出血,虽然每次都不是太严重,但反复发作很令她担心。为了查明病因,小路在市二院接受了无痛胃肠镜检查。腔镜进入消化道后,医生便被视野中的景象震惊了,整个大肠到处布满了大大小小的息肉,数量多达数百枚。

经过详细询问,医生了解到,小路从小便比旁人更容易发生腹痛腹泻等情况,但始终没有引起太多重视。此外,她的父亲3个月前同样被查出严重的肠道息肉,情况更为糟糕:息肉数量更多、体积更大,部分瘤体甚至已经发生癌变,最后进行了肠道部分切除术。

“小路患上的是黑斑息肉综合征,属于一种常染色体显性遗传病,以皮肤黏膜色素沉着、胃肠道多发息肉为主要特点。普通人群患病率大约在二十万分之一左右,可谓相当罕见。”市二院胃肠病中心副主任医师林敏解释,“这种疾病大部分是STK11(LKB1)基因突变引起。患者口唇黏膜往往会出现黑斑,胃肠道则生长大量息肉。当息肉过多,过大时,可引起肠梗阻、肠出血、息肉癌变等并发症。”

替小路扫清消化道内的息肉并不简单。她的息肉广泛分布在全结肠直肠内,数量众多、形态各异、大小不等,切除过程费时、费力,需要进行分阶段多次内镜下切除。另外,如此多的息肉有一定的癌变概率,切除过后还需要仔细甄别它们的病理状态,需要尽早将这些高风险的息肉切除。所幸,在胃肠病中心团队的努力下,小路的部分大病灶及高风险的息肉基本被清除,经过观察,已于近日顺利出院。

林敏介绍,黑斑息肉综合征不可能完全治愈,且此病息肉具有多发性、复发性、易于癌变性的特征,这就需要患者做到早检查、早诊断、早治疗。目前采用内镜微创治疗控制该疾病是首选治疗方法,也极大地降低了患者的手术风险,但对于息肉数量、大小均超出内镜处理能力的病例,还是应尽早行外科手术治疗。

林敏提醒市民,如果无明显诱因在口唇、面部、手足等部位出现黑斑,应提高警惕、及时就诊,必要时做胃肠镜及基因检测。建议50岁以上人群、具有胃肠道肿瘤家族史或本人有肿瘤病史者,定期复查胃肠镜,以防止消化道癌变。


原文链接:https://epaper.cz001.com.cn/czrbpaper/pc/layout/202208/30/node_B01.html


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