本报讯（李青 肖云） 长期从事手工劳作，45岁的李女士拇指关节疼痛难忍，疼痛处还出现弹响、卡压，甚至拇指出现了扳机样动作，严重影响了日常生活。
“我的右手拇指痛了几个月了，之前在社区医院进行了局部封闭治疗，加上口服药物，偶尔感觉好了些，没想到最近又加重了。”检查报告显示，类风湿因子、血沉、尿酸等数值都处于正常范围，李女士不得不赶到大医院求诊，最终经肌骨超声检查确诊为狭窄性腱鞘炎（扳机指）。
常州二院超声科主治医师朱韦文介绍：“根据李女士的实际情况，并排除相关手术禁忌症，我们选择为她进行肌骨超声精准诊疗一体化的新技术，即在超声引导下行可视化小针刀松解治疗术。”
“这项技术将现代化超声影像学和传统中医医学的优势完美结合。”朱韦文说，“术前，我们通过肌骨超声明确评估腱鞘增厚程度，便于术中进行实时监控，将针刀精准送至靶点位置，进行切割治疗，避免损伤肌腱、血管、神经，极大地提高了疗效，降低并发症。术后，患者只留下一个小小的针眼，即刻便能恢复活动功能，短暂休息两天就能恢复日常生活工作，也不用住院，即治即走。”
果不其然，治疗完成后，李女士手指的疼痛感明显得到缓解，手指卡压症状也消失，效果令她十分满意。
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什么是扳机指？
又称“弹响指”，临床诊断为指屈肌腱狭窄性腱鞘炎，是腱鞘与肌腱反复机械性摩擦导致无菌性炎症，引起掌指关节处腱鞘增厚，纤维管道狭窄，肌腱局部膨大通过管道受阻，早期局部压痛；中期疼痛范围扩大，局部出现结节，屈伸疼痛、卡压和弹响；严重时，手指可发生绞锁，不能屈曲或伸直。
怎么诊断扳机指？
扳机指是临床常见病及多发病，女性多见，好发于拇、中、环指。诊断依据主要是手指活动时发生绞锁或咔哒音的病史。体格检查时让患者做张开手和握拳交替动作可证实。也可按压住掌指关节患处，同时嘱患者主动屈曲和伸展手指，观察手指活动是否顺畅或有无咔哒作响的感觉。
扳机指如何治疗？
对于早期轻度腱鞘炎临床一般采用口服非甾体抗炎药治疗，中期腱鞘炎伴肌腱活动受限、卡压者可选择超声引导下腱鞘内局部精准封闭治疗。
然而对于药物及封闭治疗效果不佳，手指出现绞锁，不能屈曲或伸直的重度患者除了手术治疗，那么就可以根据实际情况，和李女士一样，采取肌骨超声精准诊疗一体化的新技术——超声引导下可视化扳机指小针刀松解治疗术。
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