□本报通讯员 肖云
麻醉医生“进阶”
小儿血管穿刺专家
与国内的医护分工不同，在林登医院的儿科以及新生儿重症监护室，抽血检查和静脉输液都是由医生而非护士来完成。
一个休息日，援圭的市二院麻醉医生刘平正在驻地准备吃午饭，突然得知，医院有个30+周的早产儿黄疸加重了，抽血怎么也抽不到。
“虽然我在国内没有做这项工作，但是我有丰富的血管解剖学知识，不然我们去试试。”作为资深的麻醉科医生，刘平对血管解剖十分熟悉，便自告奋勇，整个团队一起放下碗筷直奔病房。
“到了病房一看，未满月的早产儿真的很小，我心里也有点忐忑。仔细消毒后，我谨慎利用解剖知识和触诊，感知股动脉（股动脉搏动基本上摸不到），小心翼翼地用最小的留置针进行穿刺，一针下去神奇见血！旁边的医生护士都为我竖起了大拇指。有了这次的成功之后，我就成了林登小儿血管穿刺专家。”刘平说。
紧急成功插管
为转诊保驾护航
除了为患儿实施穿刺，开展急救与复苏工作是麻醉医生的重要任务。
有一次，一名35周的早产儿重症呼吸窘迫，正在运用上一批援圭队员自制的CPAP（持续呼吸道正压通气），以改变通气和换气功能。然而，患儿病情加重，急需转诊至2个多小时车程的乔治敦医院，可路途情况多变，CPAP又无法携带。在多次尝试换面罩吸氧失败后，团队决定由麻醉师提供技术支持，行气管插管维持血氧饱和度，从而确保患儿在转诊路上生命体征的稳定。
刘平迅速地了解病情后，进行了详细的评估，选用合适的气管导管，一次性插管成功。后来了解到，这位新生患儿顺利转运到了目的医院进行了医治。
加强管理
麻醉团队带来新面貌
刘平表示，来到圭亚那，虽然有了一系列的充分准备，也能迅速融入林登医院的麻醉工作，但是真正地进入林登医院麻醉科，还是有很大的压力。就医院现状而言，其规模比常州市乡镇卫生中心略小，只有两间手术室，设备比较陈旧；没有麻醉医生，只有4名麻醉护士，其中一位是古巴的援助麻醉护士，其他本地的麻醉护士知识操作水平较低。
面对这样的状况，刘平尽快地整理工作计划：（1）将现在使用的和闲置的医疗设备发挥到最大的价值，迅速规范麻醉护士操作规范和流程，带领四个麻醉护士保障围术期的安全；（2）尽可能发挥麻醉科在手术室外的作用；（3）在医疗条件许可的前提下开展一些新的麻醉方式，尽可能地保障这里更多地手术的开展，尽量解决圭亚那林登地区人民的病痛，全面提升人口健康素质。
一名4岁只有13公斤的小男孩患了急性坏疽性阑尾炎，到医院时病情已经很重，伴有高热合并高血象。由于医疗条件的限制，无法为小幼儿插管行全身麻醉，除非转诊到首都乔治敦医院。
当班的麻醉护士向刘平汇报后，他立即查看孩子的基本病情和生命体征。“如果孩子再耽误，病情很可能进一步加重，导致穿孔形成急性腹膜炎，严重的话就会危及生命。”刘平迅速在脑中形成了一系列依据就地取材的麻醉方案，“最后，我们请外科医生赶来手术，我在充分镇静该小患儿之后，使用闲置多时的B超机引导下行腹横肌平面阻滞麻醉，保留患儿自主呼吸，术中镇静维持。好在手术顺利完成，术后追踪随访效果也很好。”
刘平感慨：“在林登医院工作有近两个月的时间，常常发生着这样那样需要紧急救治的情况。有压力，但是更有动力。因为是中国人的力量，是医疗团队的力量，让我们默默奉献着，拼尽全力帮助着。也许正是这些付出，当我们走在大街上很多人都会对我们竖起大拇指说：Chinese doctors，our friends！我们医疗队的车开在圭亚那的路上，交警都会对我们敬礼，老百姓还会给我们让道指挥。这来之不易的中圭友谊，也让我们坚信付出是值得的。”
原文链接：https://epaper.cz001.com.cn/czrbpaper/pc/layout/202201/04/node_B02.html
