本报讯（李青 刘歆韵） 59岁的老李常年关节肿痛，尝试过很多方法都不见根治。近来有“老中医”向他推荐了一种据说效果显著的治疗。这方法既要口服，还要外敷，挺像那么回事，老李听后很是心动，便用上了。谁知用了没几天，老李突然全身皮肤潮红，继而躯干、四肢多处出现水疱，体温一度高达39.1℃，家属急忙将他送到市二院救治。
到院数小时后，老李情况进一步恶化，结膜充血，口腔黏膜糜烂，全身火烧一样疼痛，翻身、移动都仿佛是一种折磨。
市二院皮肤科主任高薇及其团队通过详细询问和诊查，认为老李可能是得了“中毒性表皮坏死松解症（TEN）”。TEN是最为严重和凶险的一型药疹，死亡率高达61%，该病进展迅速，起初为弥漫潮红斑，很快就在红斑基础上发生松弛性大疱，甚至出现表皮剥离，可累及患者所有皮肤及粘膜，易造成各个脏器的功能衰竭，威胁生命。由于重症药疹患者身体皮肤大面积剥脱，存在感染的风险，病区专门腾出一间病房对老李实施了保护性隔离。
治疗初期，老李的肝酶、心肌酶谱等多项指标均明显升高，躯干、四肢不断爆发新的水疱，全身上下大面积糜烂，几乎找不到一块好皮。为了保持创面清洁，床位医生张佳琪几乎每天都需要为其清创换药。大面积的皮肤破溃糜烂，极大增加了护理难度，老李无法像其他患者一样进行心电监护，护士只能在患者水疱较少的下肢垫上厚厚的纱布，再绑好袖带测量血压。静脉采血无法扎止血带，护士就在患者双侧股静脉小心进行穿刺采血。
终于，经过17天的积极治疗及护理，老李的体温趋于正常，萎靡了多日的精神也逐渐好转，创面渗出明显减少，糜烂面逐渐开始结痂、脱落，全身表皮基本恢复，各项指标渐趋于正常，所有医护人员悬着的心也终于放下了。出院那天，医护人员开玩笑说，“换了”一层皮肤，看着都变年轻了。
高薇解释，药物是TEN最常见的触发因素，有些特殊药物，特别是治疗痛风、癫痫、结核等疾病的药物最常被涉及，例如：磺胺类、巴比妥类、非类固醇抗炎药、苯妥英纳、卡马西平、嘌呤醇和传统靶向抗肿瘤药物等。
高薇提醒市民，切不可盲目用药、跟风用药、误信偏方土方，严重药疹如得不到及时救治，会危及生命。临床用药一定要谨慎，一旦出现皮肤瘙痒、红斑、水疱等症状需即刻停药，尽早就诊，避免出现严重的不良后果。对于引发药疹的药物一定要牢记，避免再次使用同样或同类药物，否则后果不堪设想。
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