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【常州日报】 以为是胃病复发,结果竟是胰腺癌
来源:常州第二人民医院  发布时间:2021-10-19

本报讯(李青 肖云) 朱女士近三个月胃部不适,总觉得上腹部“心窝处”隐隐胀闷、有嗳气,平常也没什么食欲,体重更是减了20斤。以为是胃病复发,没想到竟是胰腺癌。

最初,朱女士怀疑是胃病犯了,自行服用奥克、止痛药、助消化药等“胃药”。可是,长时间下来,“胃病”不但没有好转,反而上腹痛感明显加重,小便也发黄了。直到有一次朱女士和闺蜜们聚会,朋友看到她后问了几句:你最近瘦了嘛,脸色不好看,眼睛黄的,是不是有肝病,要不要去医院看看?朱女士这才重视起来。

在常州二院城中院区肝胆外科门诊,经过相关抽血化验和CT检查,朱女士被自己的报告结果惊呆了:胰腺癌。

“朱女士在入院后第四天就接受了手术治疗,虽已经过手术治疗,然而,胰腺癌是癌症之王,发病率逐年都有增加趋势,而胰腺癌的治疗效果也比较差。朱女士被确诊的时候已经是进展期,但进展期胰腺癌病人五年生存率低于5%。”常州二院城中院区肝胆胰外科主任吴宝强介绍道,“虽然随着医疗技术的提高,胰腺癌的五年生存率略有提高,但与其他癌症相比,依旧是比较低的。因此,早期发现、早期治疗胰腺癌就显得尤为重要。”

有统计表明,60%以上的胰腺癌一开始会被误诊为胃病,这到底是什么原因呢?

吴宝强解释,主要是因为胰腺在腹部的位置比较深后,是一条狭长型的腺体组织,几乎全部位于胃的后面,紧贴着胃。当胰腺组织上产生肿瘤时,早期较小的肿瘤不会引起病人的不适。然而,胰腺肿瘤在生长过程中会侵犯到胰腺周围包膜和神经,当包膜变得绷紧、张力高,通过胰腺周围的神经传达到大脑,大脑发出疼痛指令后就会出现类似胃病的上腹部胀痛,所以容易和胃病混淆。当进展期胰腺癌肿瘤侵犯内脏神经,引起腹部及腰背部极其剧烈的疼痛,病人则会痛不欲生。因此,胰腺癌是一种不易被早期发现的、善于“伪装”的肿瘤。

吴宝强表示,由于胰腺癌的位置较深,简单的肝胆胰脾B超检查不一定能及时发现,而上腹部增强CT检查因为要排队预约、费用较高,因此胰腺癌往往拖到晚期才被发现。

吴宝强提醒,高危人群(烟酒爱好、40岁以上、高蛋白高脂饮食、血糖高、职业暴露者),最好每半年进行以下体检:

1、腹部肝胆胰脾的B超检查;

2、相关肿瘤标记物CA199,CEA,CA50,CA724等检测,肝功能、血糖检测;

3、必要时可通过增强CT、MRI检查,以期能早期发现胰腺肿瘤。

另外,对于有较长时间(一周以上)上腹部不适的所谓胃病病人或有眼睛发黄、尿黄或者近期消瘦明显的病人,要及时就医,通过胃镜、B超、CT等检查已明确是否有真正的胃病,亦可能有胰腺肿瘤或胆道相关疾病,切不可自行服用胃药或长时间拖着抱有侥幸心理。


原文链接:https://epaper.cz001.com.cn/czrbpaper/pc/layout/202110/12/node_B02.html


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