本报讯 常州二院消化内科收治了一例巨大食管粘膜下肿瘤的患者，通过先进的隧道内镜技术，成功为患者切除了肿瘤。术后患者恢复良好，已于7月下旬康复出院。
常州二院消化内科副主任医师林敏介绍：“这名患者的肿瘤体积巨大，横径达4厘米，病灶紧邻胸主动脉，瘤体向纵膈方向生长，手术时需要将胃镜进入到肿瘤与食管壁的隧道间隙中，留给术者的操作空间极为狭小。若想完整干净地剥离又不损伤周围脏器血管，对于手术者是一个极大的挑战，既要内镜技术精湛，又要有良好的心理素质。”
鉴于手术的难度及复杂性，在与麻醉科、胸外科等多科沟通后，7月5日上午，林敏为这位患者进行了内镜下食管肿瘤切除术。经过1个多小时的紧张手术，在团队的共同努力下，切下了瘤体约5厘米×4厘米的巨大肿瘤。这是常州二院目前院内镜下切除食管粘膜下肿瘤病例中最大的一个。术后，病理诊断为食管平滑肌瘤。
“消化内镜是消化系统疾病临床诊治的核心环节，在消化道疾病诊治中有不可取代的优势。”林敏解释，所谓消化内镜隧道技术是利用内镜在消化道黏膜下建立一条位于黏膜肌层与固有肌层之间的通道，将消化道管壁由１层变成２层，利用黏膜层或固有肌层的完整性隔离消化管腔与人体的其他腔隙，避免气体和消化液的进入，在治疗的同时保证人体结构的完整，通过该通道进行黏膜层侧、固有肌层侧及穿过固有肌层到消化管腔外的诊疗技术。
林敏介绍，消化内镜隧道技术的出现打破了传统内外科的界限，它通过在消化道管腔建立黏膜下“隧道”，使既往许多需要外科手术治疗的疾病进入了消化内镜治疗范畴，而内镜下治疗相比外科手术具有手术创伤小、术后恢复快等优势。消化内镜隧道技术的出现使内镜治疗技术发生了里程碑式的飞跃，未来的内镜手术将遵循腔隙完整，以无菌、无化学刺激为首选，以有自然腔道为首选的基本准则给患者提供更好的治疗方式，不断创造新“镜”界。
（霍春燕 刘歆韵 李青）
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