近日，徐州籍的董女士因怀孕遇上凶险性前置胎盘，生产时大出血，在常州二院上演了惊心动魄一幕。
三年前董女士曾剖宫产子，今年再次怀孕，在孕早期B超检查显示为瘢痕妊娠，医师建议其终止妊娠，但她没有意识到问题的严重性，依然坚持妊娠。妊娠晚期当地医院检查提示为完全性前置胎盘。
凶险性前置胎盘是剖宫产后再次妊娠并发的前置胎盘，胎盘生长在瘢痕处，发生胎盘植入的比例高达50％，再次生产时极易造成瞬间大出血，这种出血一般短短几分钟内就达几千毫升，严重危及产妇的生命。可以说，凶险性前置胎盘就像一枚定时炸弹，在孕期随时威胁着患者的生命。
孕36+4周的董女士立即来到常州二院产科诊治。产科主任张登霞回忆说：“她入院当天我们团队就进行了病例讨论，初步判断为凶险性前置胎盘、胎盘植入，这意味着患者手术时很有可能大出血，一旦无法阻止汹涌的出血，切掉子宫的结果基本无疑，并且有可能丢掉生命。”在联合多学科会诊后，团队制定了周密的治疗计划、用血流程及术后康复措施，决定择期为董女士施行腹主动脉球囊预置术下剖宫产术。
“当时我们先避开胎盘附着区域，将子宫切开，取出胎儿，但董女士并没有脱离危险。为了防止瞬时大出血，我们用止血带捆扎子宫峡部阻断子宫动脉血流，再进行人工剥离胎盘，由于子宫剥离面仍不断出血，立即启动介入科预置的腹主动脉球囊以阻断子宫血供，再快速进行缝扎缝合。在强效缩宫素、止血药、钙剂等多种措施并举下，产妇终于化险为夷。我们力争保证患者安全的情况下留住子宫，手术基本顺利，术中出血2000ml。”张登霞说。
张登霞强调，凶险性前置胎盘的发病与第一次妊娠选择剖宫产手术有关，初产妇只要条件允许，一定要坚持自然分娩。她提醒说，一旦被诊断为前置胎盘，一定要特别引起重视，严格遵守医嘱产检，孕期密切监护，避免劳累，绝对禁止性生活。如果出现阴道出血，要第一时间选择有条件救治的医院及时就诊。 二宣
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