半个月前，张老太突然腹胀如鼓，恶心乏力，高热达40℃。家人紧急将她送往常州二院。刚到医院，她就胸闷心悸、呼吸急促，陷入了神志模糊中。检查发现，张老太血氧饱和度下降，血压升高，CT显示盆腔腹腔大量脓腔形成，肠腔下段梗阻。
结合病史，考虑张老太系糖尿病导致盆腔脓肿，目前已达到脓毒血症阶段。“如不及时手术进行清创引流，病情便会加重，甚至导致死亡危险。”二院妇科主任施如霞表示。但张老太年龄大、肥胖，加上长期糖尿病，生命体征不稳定，外科认为手术风险很大，而常规开腹手术，手术后不仅可能发生创面感染，而且再次肠梗阻可能性也很大。面对“两难”的情形，施如霞决定与内分泌科及麻醉科合作，为张老太进行腹腔镜微创手术。
施如霞解释，采用宫腹腔镜手术，优势是显而易见的：可以对病灶多角度“视察”，效果直观；对患者来说，创伤小、恢复快，腹部美容效果好；此外，由于没有纱布和手对组织的接触，对盆腔干扰少，因此腔镜手术后患者盆腔粘连远远少于开腹手术。
手术顺利结束。术后一天，老太太体温即下降，胸闷气急及腹痛情况明显缓解。三天后，体温恢复到正常水平，没多久便出院了。
在治疗妇科良、恶性疾病方面，二院妇科擅长使用微创技术，并达到国内领先水平，为常武及周边地区的女性健康带来了福音。
刘芳（化名）在去年8月份经B超检查发现了一枚约7cm大小的囊肿，疑似畸胎瘤，到12月份再次复查，竟然已达11cm，生长速度极快，并压迫到腹部导致不适。被告知需要手术治疗后，曾经做过剖宫产的她，由于是增生体质，非常担心手术导致疼痛，尤其影响美观。迟迟犹豫下，经推荐刘芳找到了二院阳湖院区妇科陈继明博士。
“我们团队经过充分病例讨论，征求患者和家属同意后，决定为患者采用经脐单孔腹腔镜方法，仅需在脐部切一个2cm小口子。”陈继明介绍，“传统腹腔镜用多个小孔代替了长刀疤，通常是需要在肚脐、左右下腹部切开3到4个穿刺孔，而单孔腹腔镜只需要在脐孔处做一切口，该手术不仅能利用脐部的天然内缩褶皱隐藏手术瘢痕，而且有减轻术后疼痛、加快术后康复、更加美观等多种优点。”
明明开了一刀，却哪都找不到疤痕，短短几天便出院了，刘芳满意极了。
据悉，单孔腹腔镜由于仅有一处2至3厘米操作孔，器械操作空间相对狭小，再加上囊肿体积大，因此，手术难度大大增加，这对医生腹腔镜下扎实的操作技能提出了更高的要求。
肖云
专科介绍
常州市第二人民医院妇科创建于1952年，是常州地区妇科中唯一一家江苏省临床重点专科，集临床、科研、教学为一体。科室成熟开展现代化三甲医院省重点专科所要求的各类疾病的诊治，微创技术处于国内领先水平。专科发挥优势与特色，主要开展妇科良性肿瘤、妇科恶性肿瘤、不孕不育、宫腔内疾病、宫颈疾病、子宫内膜异位症和慢性盆腔痛、异位妊娠、盆底功能障碍性疾病、妇科内分泌疾病、妇科感染性疾病、计划生育等技术。
原文链接：http://epaper.cz001.com.cn/site1/czrb/html/2018-01/09/content_174796.htm
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