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【常州日报】精准、微创:锻造强科之利剑
来源:常州第二人民医院  发布时间:2016-04-19


精准化、个体化,安全前提下提升手术疗效

市二院肝胆胰外科在专家秦锡虎博士的带领下,系统整合现代科学技术与传统外科方法,将最新理念与技术融入外科治疗过程的各环节,运用精准与个体化方式,提升肝胆胰外科临床处理的疗效。其中多次成功完成的高难度胰头局部切除便是最好的佐证。

四十多岁的王先生(化名)因反复发作胰腺炎住二院肝胆胰外科,检查发现罪魁祸首为胰腺头部的一肿块。传统治疗方法通常采取包括全部胰头、部分胃和十二指肠、部分小肠和胆管切除的胰十二指肠切除术。但患者尚年轻,且肿瘤倾向于良性,采取大范围的切除手术对于患者来说损伤太大,尤其是对脏器功能的后续影响。经过精密的术前评估,秦锡虎博士携其团队决定采取胰头局部切除的方法,即仅仅切除肿瘤所在的胰头上部分,保留胰头下部分、全部胰体尾部及周围脏器,以达到最大程度的保留脏器功能。手术非常成功,患者顺利康复出院。

“我们采取的手术方式目前国内尚未见有报道,而国际上仅少数相关文献。”秦锡虎博士介绍,“小小的胰头结构非常精细、复杂,根据其解剖结构又可分成2个部分,我们切除了其中一个部分,而保留了另一部分,从最大程度保留脏器功能,该术式是当前国际上倡导的精准与个体化原则的经典范例。”

微创化、美观化,以最小创伤获取最佳康复

近日,一例完全腹腔镜下肝右后叶切除术在市二院肝胆胰外科成功实施。50岁的陈某(化名)经检查发现其肝内有一直径约5cm的肿块,并确诊为肝右后叶原发性肝癌。肝胆胰外科朱春富博士与团队仔细研究斟酌后,决定为其实施腹腔镜下右肝后叶切除术。历经约4个半小时的手术,包含肿瘤在内的肝右后叶被顺利切除。术中出血量明显少于传统手术,术后第1天患者即可下床活动且恢复顺利,7天即康复出院。

朱春富介绍,“肝脏血运丰富,管道结构复杂,容易出血及胆漏,这是腹腔镜肝脏手术的难点所在。正因如此,腹腔镜肝脏手术的普及率不高,目前主要在大型三甲医院肝胆专科开展。而因右肝体积更大,管道更多更复杂,腹腔镜右肝手术更是公认的难题。”

据了解,该类高难度微创肝切除手术在市二院肝胆胰外科已经成为常规手术。接收的肝胆胰脾病例中,95%以上的患者皆为微创手术完成,包括微创肝切除治疗各类肝脏良恶性疾病、腹腔镜胆道镜双镜联合治疗胆管结石、胆肠内引流手术、胰腺部分切除、脾脏切除等;其他微创手术还包括疝气修补、阑尾切除等。与开腹手术相比,最突出的优势是损伤小,因而术后创伤反应小,恢复快,痛苦轻,住院时间短;另外,手术切口小,美容效果好,切口感染并发症几乎为零。

紧跟时代步伐,提供高质量医疗服务

在竞争激烈的医疗领域,技术实力永远是一把用来披荆斩棘的利剑。如今,传统经验外科模式正向现代精准外科模式悄然转变,市二院肝胆胰外科紧跟时代步伐,常规开展除器官移植以外的所有各类肝、胆、胰、脾等脏器手术,更致力于各种复杂、疑难、危重病例的临床诊治和基础研究,积极引进国内外各种新技术、新项目,保持与国际先进理念与技术同步。

“精准”,让手术更加安全、效果更佳;“微创”,让患者痛苦更小、恢复更快。针对患者个体差异,制定相应的手术方案,并在术中按照手术预定方案实施,市二院肝胆胰外科团队结合“最小创伤侵袭、最大脏器保护、最佳康复效果”多维度综合考量,在“以患者为中心”的理念下,实现患者的个体化治疗,为更多患者提供高质量的医疗服务。

肖云

专科介绍

常州二院肝胆胰外科,长期开展肝胆胰脾外科疾病的临床诊治与基础研究,系江苏省临床重点专科,常州市临床重点学科,南京医科大学博士和硕士研究生培养点,南京医科大学、苏州大学、徐州医学院、江苏大学等高等院校临床实习基地、江苏省一流的肝胆胰外科中心。现有博士生导师1名,硕士生导师2名;分阳湖和城中两个病区,床位90张。



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