一位81岁的老奶奶，清晨起床腰部扭了一下，以为闪了腰，过几天就会好，可腰痛却一直未缓解，去医院检查发现胸部、腰部的椎骨各有1节发生了压缩性骨折；
一位65岁的退休工人，做家务时不小心碰到靠背椅，当时只感觉左侧胸部轻微疼痛，一周后疼痛减轻，未引起重视，一个月后单位体检发现左侧肋骨骨折；
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近年来，紧随糖尿病和老年痴呆，骨质疏松发病率已跃居老年疾病第3位。据统计，我国骨质疏松患者人数已超过8000万，60岁以上老人发病率在50%左右，其中女性发病率是男性的3倍。
2013年国际骨质疏松基金会（International Osteoporosis Foundation，IOF）报告：全球每3秒钟有1例骨质疏松性骨折发生，约50%的女性和20%的男性在50岁之后会遭遇初次骨质疏松性骨折。
尽管发病率极高，骨质疏松却鲜少受到重视，不仅就诊率低，即便知道自己骨质疏松，也会认为“回家吃点钙片就好了”。真是如此吗？
李青 孙镇江/文 刘歆韵/摄
髋骨折一年多花3万元
瞿奶奶去年在外出买菜时不慎滑倒，导致股骨骨折，医生治疗时发现她患有骨质疏松，叮嘱她伤好后要注意补钙，多晒太阳。然而几个月后，瞿奶奶再次因骨折入院，这次甚至只是打了个喷嚏。
“总以为老了骨头脆是常事，不用特意关注，没想到后果这么严重。”由于短时间内多次骨折，不得不卧床休养的瞿奶奶悔不当初。
这样因骨质疏松而多次骨折的情况在二院并不少见，可怕之处，在于其能引起严重的并发症。
二院副院长、内分泌科首席专家成金罗解释说，50%初次骨质疏松性骨折患者可能会发生再次骨质疏松性骨折，女性骨质疏松性椎体骨折再骨折风险是未发生椎体骨折的4倍，“骨折本身并不可怕，但随着长期卧床而来的各种并发症，如褥疮、静脉栓塞、结石、便秘、消化不良等，将严重影响患者生活质量，有些甚至会导致死亡。”
数据显示，骨质疏松患者发生骨折的危险性是正常人群的5至10倍，腰背部、髋部和手臂骨折最为常见。一个骨质疏松性髋部骨折患者每年的直接经济负担是32776元，全国每年骨质疏松性髋部骨折的直接经济负担约在1080亿元。髋骨骨折后第一年内由于各种并发症死亡率达20%以上，且存活者中50%以上会有不同程度的残疾。
缺乏“高危”意识
早在2014年，我市就成立了骨质疏松与骨矿盐疾病学会，并作为全省6个试点市之一，启动骨质疏松症高危人群健康促进项目，在钟楼区北港、荷花池、新闸3个街道，确定40-69岁之间三个年龄段的人群进行筛查。
骨密度测量结合问卷调查进行的初筛结果显示，在筛查的1411人中，高危人群有1019名之多，占72.2%。同时，调查显示，1400多名筛查对象中，97.7%在此前一年都没有测过骨密度。
作为江苏省医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会副主任委员、侯任主任委员，成金罗表示：“社会老龄化的加剧、缺乏运动的生活方式以及越发先进的科学检测方式，使得检测出的骨质疏松人数剧增。但同时，人们对于骨质疏松的认知，还远没有达到像对高血压、糖尿病那样的程度。”
全市首开全天候专家门诊
骨质疏松是一种可以防治的慢性病，在任何阶段开始治疗都比不治疗好。不动时也觉得骨痛、稍微走走就乏力、身高变矮、在非重度外力下骨折骨裂，都是骨量低下的表现，是骨质疏松的前兆，建议到医院检测骨密度。
8月起，二院将在城中院区和阳湖院区开设独立的全天候（工作日）专家门诊，在我市首开骨质疏松专病诊疗，建立多学科、多专业的骨质疏松防治。从骨质疏松的骨密度检测、骨代谢指标检测、疾病诊断、系统性治疗、个体化治疗、科普健康宣教、基础预防等多方面，“一站式”解决骨质疏松。
专家团成员如下：
成金罗 内分泌科首席专家，主任医师，糖尿病研究所所长，教授，江苏省医学领军人才，江苏省医学会糖尿病学会副主任委员，江苏省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会副主任委员、候任主委，江苏省医学会内分泌学会委员，常州市医学会内分泌专业委员会主任委员
叶新华 大内科副主任，内分泌代谢科主任，主任医师，副教授，江苏省医学会内分泌学分会委员，江苏省骨质疏松分会成员
薛云 内分泌代谢科科副主任，主任医师
陈丽叶 内分泌代谢科专家，主任医师
高泉 风湿免疫科主任，主任医师，江苏省风湿免疫病学专业委员会委员
胡舒荣 老干部病区科主任，主任医师，中华医学会常州分会老年医学专业委员会副主任委员
黄勇 骨科，主任医师，医学博士
陈孜 骨科，副主任医师
马勇 骨科，主治医师，医学博士，江苏省医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会青年委员
陆枰 妇科，副主任医师
体系化全面防治骨质疏松
不像开一刀就能解决的阑尾炎，骨质疏松是一种慢性疾病，它的防治是一场“持久战”。为此，二院组织起一套紧密型防治专家团队，包括内分泌科、骨科、老年科、风湿免疫科、妇科等相关专家，一边提升医务人员关于骨质疏松的诊疗，一边加大对市民的科普，形成一套规范化、同质化、常态化的防治体系。
早在2010年，二院就成为我市第一家获得第一批江苏省骨质疏松症防治基地的医院，现在已是国家级防治示范基地，配备有一系列先进设备，可以较早发现骨质疏松，进行分析诊疗。目前国际公认需要通过双能X线吸收仪诊断骨质疏松，二院是我市最先引进此仪器的医院，10年来已检测3万余例。成金罗说：“5年前，来看骨质疏松门诊的病人几天都没一个，现在每月检测骨密度300余人。”
此外，骨质疏松也不是单纯靠补钙可以解决的。
成金罗解释说：“老年人骨质疏松的根本原因是新骨生成的作用明显减弱，骨质丢失严重，因此抑制骨质丢失对老年人防治骨质疏松是非常重要的，需要先用药物治疗堵住破骨的漏洞，在此基础上进行补钙。”
二院将在未来几年内，在省内率先成立骨质疏松专科，从监测、诊疗到生活指导，提供更加规范和个性化的治疗。
原文链接：http://epaper.cz001.com.cn/site1/czrb/html/2017-07/11/content_127460.htm
