本报讯 一名孕妇于日前平安出院，三天前，她曾因分娩大出血而命悬一线，从横山桥送至常州二院，经抢救后转危为安。
4月25日下午4点多，王芸（化名）在横山桥医院诞下一名7斤多重的男婴，产妇及胎儿情况良好。20分钟后，横山桥医院医生常规检查时发现王芸产道出血不止，估计约300ml，立即予加强宫缩止血及补液支持治疗，然而效果欠佳，王芸突然出现凶险的大出血，预估产后至今出血约1500ml。横山桥医院立即为王芸进行子宫球囊压迫止血，然而王女士阴道出血并没有减少的趋势，于是立即向常州二院“呼救”。
常州二院与横山桥医院是医联体合作单位，在接到横山桥医院的呼救信号同时，立即启动院内危急重症抢救应急预案，通知产科、手术室、介入科、血库、收费处、检验科等相关科室做好抢救相关准备，开通绿色通道。
晚上6点，伴随着120的汽笛声，王芸到达二院，被迅速送至产房。由于已经电话了解了病情，二院产科团队立即进行抢救：吸氧、心电血压监护、开放两路静脉通路、持续按摩子宫、给予足量缩宫素、探查软产道、行相关血液检查，同时通知急诊床边B超排除胎盘胎膜残留，通知血库备血、麻醉科紧急行颈静脉穿刺建立输液通道……
产房繁忙而安静，貌似只有心电监护仪上嘟嘟的电波声在耳畔回响。参与抢救的医生回忆：“抢救中险象环生，产妇曾经出现休克的情况，经过近两个小时的抢救，终于把产妇从死亡线上拉了回来。产妇一共出了3000ml左右的血，而成人一般身体内的血也只有大约3500ml。”
“产妇今年34岁，既往有3次阴道分娩史，2次人工流产史，孕期未正规产检。这种情况下，子宫伤痕累累，宫缩乏力从而导致产后大出血。”二院产科副主任胥红斌介绍，产后出血是全球孕产妇死亡的第一位原因，而宫缩乏力是产后出血最常见的原因。一旦发生产后出血，若未得到及时的识别和处理，则容易发展成失血性休克，进而发生多器官功能障碍甚至孕产妇死亡。此次，由于医联体的密切合作、无缝连接，为救治赢得了宝贵的时间。
胥红斌表示，如何预防、早期鉴别和及时适当的干预是降低产后出血发生的关键。综合性医院由于拥有齐全的专科，雄厚的技术实力，特别是在紧急救治与复杂病情会诊方面所具有的丰富经验和处置能力，为产科早发现、早治疗此类产后出血的病人提供了重要的保障。
（纪春花 孙镇江 苏小芬 李青）
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