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本期出场专家：市二院肾内科副主任刘同强
读者提问：跑完半程马拉松后尿变红色，是怎么回事？
专家解答：首先，尿色发红并非都是血尿，建议先查个尿常规确定是否是血尿。如可见红细胞，则很有可能是“运动后血尿”。如果尿肌红蛋白阳性，伴有肌酸激酶明显升高，也可能是“骨骼肌溶解”所致。
健康人在剧烈运动后出现的血尿称为“运动后血尿”。半程马拉松是一项高强度的剧烈运动，机体会发生一系列的适应性变化，如每分钟约有900mL血液从肾脏分流到肌肉中去，同时引起肾脏动脉收缩的肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，以及机体大量出汗等，导致肾血流量明显减少，局部缺血缺氧，肾小球毛细血管壁通透性增加而引起运动后血尿。“骨骼肌溶解”是剧烈活动后骨骼肌受损，释放大量肌红蛋白入血，导致尿中出现大量的肌红蛋白，使尿液呈现红色或酱油色。
对于跑前没有特别训练的选手，机体代偿功能差，更易发生。一般经过一到两周的休息可恢复正常。病情严重的话，要及时就诊。建议大家避免突然的剧烈、过量运动。
一般来说，血尿常见于肾炎、感染、结石、结核及肿瘤等。其他常见的疑似血尿现象有，吃红心火龙果后“尿血”，这是由于果肉中含有比较多的天然色素，吃完后小便大便都可能会变红，这是身体吸收不完，通过排泄排出来的结果，停吃1—2天后，大小便就会恢复正常。
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