随着生活水平的提高，胆囊结石的患者越来越多。人们常常认为，结石越大后果越严重，结石越小危害越轻。事实果真如此吗？
57岁的市民王女士（化名），2年前体检B超发现胆囊结石，因结石较小且平时无发作，所以一直没有在意。一周前，王女士因突感右上腹部剧烈疼痛来常州二院阳湖院区急诊科就诊。B超、CT等各项检查均没有发现胆囊结石的踪迹。肝胆外科副主任朱春富会诊后，判断王女士急性胆囊炎可能性较大，需要急诊手术。经腹腔镜探查发现患者胆囊已经化脓，于是进行切除。术后剖开胆囊检查，如术前所料，胆囊腔内并无结石，经过仔细的解剖，朱春富在细小的胆囊管内发现了2枚米粒大小的结石。真相大白！原来是胆囊小结石卡在细小的胆囊管内，造成胆囊管堵塞，从而诱发急性腹痛。
48岁的张先生（化名）同样也因为急性腹痛住进了医院。经磁共振检查，发现他的胆囊内有多枚绿豆大小的结石，而他的胆管内亦有3-4枚同样大小、同样形状的结石。原来是胆囊内的小结石排入了胆管，造成了胆管的阻塞。朱春富给他做了微创手术，患者顺利康复。
从医学角度讲，胆囊小结石通常指直径小于3毫米的结石，专业上称为“胆囊微小结石”。胆囊微小结石因其小而容易随着胆汁的流动而转移到其他部位。需要大家了解的是，像长江三峡一样，我们通常讲的胆道系统也有两个天然的狭窄，一是胆囊管，它是胆汁进入胆管的通道；另一个是胆管末端，它是胆管汇入肠道的关键通道。这两个位置通常是结石随胆汁流出过程中最容易卡压的部位。一旦卡压，就会出现急性腹痛，继而发生胆道炎症。95%以上的急性胆囊炎或胆管炎都是由于这样的卡压导致的。一旦出现卡压，结石能够自行排出的可能性较小，多数需要手术治疗才能解除。
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